為什麼到醫院醫生開了心電圖又開心臟超聲，有什麼貓膩？

門診總有患者問王醫生，為啥都開了心電圖還要開一個心臟超聲。

一個心電圖30塊，一個心臟超聲250塊，要不就只做個貴的，別做心電圖了？

心血管王醫生的解釋:

當然不是啦，每一種檢查的目的是不一樣的，心電圖不能替代超聲，超聲也替代不了心電圖。

簡單理解，心電圖是看心臟這所房子的電路好著沒，也能看到管道是否通暢。

而彩超是看房子的門窗好著嗎？牆壁好著嗎？心臟每次打出去的血是否正常？等等。

我們用聽診器能夠聽出來心臟的雜音，彩超的發明讓我們更能準確的分析出為什麼產生這種雜音，當然隨之而來的是整體的聽診水平的下降，但畢竟相對更加客觀一些。

心臟彩超基本是心血管疾病的常規檢查，一般我們用來檢查:

1、心臟結構改變：

看到心臟結構、大小、瓣膜、厚度等的變化，以及由此造成的血流的改變等等，可以精確測算心臟心房、心室、瓣膜、等等各個位置的大小等變化，是了解心臟各房室腔大小的重要檢查方法。尤其對於瓣膜病，以及繼發性的心臟結構變化有非常重要的價值。

2、先天性心臟病：

先天性心臟病是天生的心臟發育不好，先天缺陷，常見的房間隔缺損、室間隔缺損、卵圓孔未閉、流出道狹窄、法洛氏四聯症、動脈導管未閉等等。啥意思呢？就是心臟的門窗沒發育好，牆壁沒發育好。

這些先天性心臟病都需要彩超進一步配合明確診斷，心臟彩超是篩查先天性心臟病的首選檢查。

早期發現早期治療先天性心臟病，避免病情加重，發生心衰，早期治療的先心病一般預後都很好。

3、心臟功能：

心臟彩超可以直觀的看到心臟收縮功能，室壁運動分析，是否協調等，而且可以通過計算得到心臟的每搏輸出量等具體各個數值，也就是射血分數，對於評價左心功能非常重要，對於心功能的評估，心衰的評價非常重要。

4、心包及其它:

心包積液，心包有無鈣化，升主動脈，降主動脈情況，上下腔靜脈等情況，是了解心臟毗鄰組織情況的常用檢查工具。

冠心病能通過做超聲查出來嗎？

一般來說不直接通過彩超來診斷冠心病，因為彩超看不到血管內，要看血管需要冠脈CTA或冠脈造影。但由於缺血心臟活動可能會出現一些改變，從心臟彩超能看出一些端倪。

尤其發生過心肌梗死的患者來說，心臟彩超可以看到相應梗死部位的室壁節段性運動異常，而陳舊性心肌梗死可以表現為相應梗死部位的回聲增強以及心功能降低等表現，有一定的價值。

所以，心臟彩超對於心血管醫生來說是非常好的幫手，和心電圖一起稱之為心血管診斷的左膀右臂，並不能相互替代，而是相互補充，缺一不可！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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