意外走紅的止痛藥：芬太尼

一場國際對話，讓一款止痛藥物走紅了！它就是芬太尼！

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估計很少有人知道「芬太尼」的名字。芬太尼為何就和毒品牽扯到了一起？到底何為芬太尼？

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芬太尼，為阿片受體激動劑，屬強效麻醉性鎮痛葯，藥理作用與嗎啡類似，適用於各種疼痛及外科、婦科等手術後和手術過程中的鎮痛。

芬太尼的效價為嗎啡的60-80倍，舒芬太尼於1970年合成，瑞芬太尼於1990年合成，而芬太尼與舒芬太尼、瑞芬太尼的效價比為1:12和1:1.2。

其中舒芬太尼由於其心血管作用更為穩定，尤其適合心血管麻醉，而瑞芬太尼藥物消 除不受肝腎功能影響，肝腎功能不全者適用。

芬太尼和舒芬太尼的發明背後，有一位令人肅然起敬的偉大科學家——保羅·楊森。

說起楊森製藥，幾乎無人不知，保羅·楊森就是這個著名公司的創始人。保羅·楊森醫生髮明了80多種新葯，包括大家熟知的氟哌啶、依託咪酯、芬太尼等。

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一種麻醉藥，怎麼就成了「毒品」？

這要從美國的醫藥企業Purdue製藥說起。自上世紀九十年代中期，美國葯企開始大量推廣有鴉片成分的止痛劑，其中芬太尼類藥物是最常用的一種。

Purdue製藥為了利潤，大肆營銷，並給美國醫生髮放「優惠券」，讓「病人」可以免費30天試用這種可以上癮有毒品成分的止疼劑。

據說，美國葯企利用大量的公關和營銷費用，說服監管機構，誘導醫生向病人開這類止疼葯。到2012年時候，該類藥物的銷售額高達110億美元，僅處方就有2.2億份。

這些止痛藥並未全都用於癌症患者，而是成為毒品。2007年Purdue被美國監管部門因「誤導大眾」罰款6億美元，但實際上這十年Purdue由此獲得的利潤已經高達上百億美元。

由於芬太尼類止痛藥相比海洛因的價格更低，效果更強烈，因此收入低的癮君子們選擇止痛藥作為海洛因的替代品，也導致美國吸毒致死人口大大增加。

專業人士認為，「鴉片」就是芬太尼的鼻祖。大量芬太尼流入美國，形同新世紀的「鴉片戰爭」。

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全球幾乎所有國家都將芬太尼列為毒品的一種進行嚴格管制，包括中國。

所以一些人為了牟利，開始在地下工廠合成芬太尼，並出口到美國。由於芬太尼是化工原料，所以容易獲得合成它的材料。

2017年美國與中國共同破獲的一場「芬太尼毒品案」，就是中國的地下工廠合成後，通過郵寄方式快遞到美國的。

而參與合成的中國人「王某」，只有小學文化。他在法庭上辯解稱，他對於芬太尼的全部了解，源於在武漢參加的一次展會。

他知道這種東西國家有限制，但不知道是不是毒品。由於他做外貿生意，主要做化工產品，有外國客戶跟他提出要求，他就想辦法去找生產。

因此，美國將芬太尼的泛濫歸結為中國監管不嚴，完全沒有道理。這是電商發展、物流快遞進步所帶來的結果，也是化工合成技術成熟的必然結果。

根據最新資料，2018年的世界記錄報告里提到的新精神類活性物質有800多鍾，已遠遠超過了1961年麻醉藥品公約和1971精神類藥品公約里列管毒品的總和。

這意味著任何國家對於這些新型精神類活性物質的監管技術和法律必須與時俱進。

12月2日晚間，中國的人福醫藥董事長王學海也在朋友圈做出回應，否認芬太尼出口到美國。

王學海稱芬太尼是一個很好的麻醉鎮痛葯，同時也有成癮性。中國對芬太尼一直是嚴格管制的，甚至是世界上管制最嚴格的，現在還沒有口服劑型獲批，主要是注射劑，在醫院嚴格按紅處方使用。

最後，每一個人都要千萬謹記：遠離毒品，珍愛生命！

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