艾滋病：源自黑猩猩體內的艾滋病毒是如何感染人的？

最近一周，滿屏的「基因編輯嬰兒」和「艾滋病」。不論研究者的目的到底為何，如何挑戰了醫學研究領域的倫理底線，知道他為何選擇在近期公布其研究結果嗎？很大一個緣由是因為12月1日是世界艾滋病日，這個時間公布顯然可以獲得更多的關注。

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如此可怕的艾滋病是從哪裡來的呢？

根據推測，long long ago，艾滋病應該在200萬年前就出現了，最先開始傳播的就是在黑猩猩群體內，定位非洲，只有少許具有免疫的猩猩得以存活下來。

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黑猩猩又是怎麼把艾滋病傳染給人的呢？

對於這個問題，並沒有什麼確切的定論，主要觀點有以下3種：

第一種說法是黑猩猩是當時強壯的象徵，很多祭祀活動上會殺黑猩猩供奉祖先。在捕殺過程中，萬一遇被攜帶有艾滋病毒的黑猩猩咬傷，就很容易被感染。

第二種說法是非洲土著人吃了沒有煮熟的、被感染了病毒的猩猩肉引起的。（目前普遍認為艾滋病是通過性接觸、注射傳播、體液傳播母嬰傳播的，所以，劉醫生個人認為這種說法有些靠不住。）

最後一種說法，也是比較獵奇的，就是當時非洲的男人覺得自己非常強壯，比黑猩猩還要強壯，他們常常和黑猩猩發生性關係來證明自己的強大，然後，就不幸中標了。

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說完黑猩猩，說說艾滋病歷史上兩個重要的人

第一位是加拿大籍男同性戀者Gaetan Dugas，他是公認的艾滋病「零號病人」，嚴格講的話，Gaetan Dugas肯定不是第一個患艾滋病的人，因為第一位患者應該是從黑猩猩那兒感染了病毒的某個非洲土著，我們不得而知。那為何認Gaetan Dugas會被認為是零號病人呢?

那是因為他為HIV在世界範圍內的傳播做出了「卓越貢獻」。他承認自己曾有過2500多名性伴侶，在最早死於艾滋病的19人中，有8位跟他有直接或間接的性關係；對最早的248名艾滋病患者的調查顯示，Dugas與其中40人以上有關。（是不是印證了中國那句老話「黃泉路上搭個伴兒」）

第二位要說的是一位幸運兒，德國人Timothy Brown，他更為人熟知的稱號是「柏林病人」—世界上第一個，也是唯一一個被公認治癒的艾滋病人。

當時，Timothy身患白血病，並在骨髓幹細胞移植前被診斷為HIV陽性。德國醫生利用骨髓配型創造性地治療了這位患者的白血病。患者接受了幹細胞移植治療，他的幹細胞捐獻者體內存在一種罕見的名為CCR5的基因突變。接受移植後，Timothy居然對艾滋病毒產生了抵抗力，當然其中也是經歷了一番波折。截至目前，這位柏林患者體內尚未發現有HIV病毒。

「柏林病人」的病例發表在著名的《新英格蘭醫學雜誌》，引起了學界的震驚。2010 年末，Timothy 決定向公眾公開自己的姓名。2012 年 7 月，在美國華盛頓召開的世界艾滋病大會上，Timothy 宣布建立以其名字命名的基金會，和全世界的科學家、研究機構、大學一起探尋 HIV 的最終治癒方法。

遺憾的是，其他科學家也曾嘗試複製類似的案例，很可惜到目前為止都沒有成功。

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最後，再說說2016年的一個病例

剛剛研究生畢業的小吳，一直對自己的單眼皮不滿意，她多方比較，選擇了一家性價比較高，位於道里區繁華地段某寫字樓里的微整形工作室，花了5000元做了雙眼皮和開眼角手術。沒想到，之後的一次體檢讓小吳墜入了噩夢，結果顯示她感染了艾滋病。

聽完最後一個故事，會不會有一些人不寒而慄。

作為一名整形外科醫生，對於整形和變美這個事情，劉醫生的觀點是一定要在安全的前提下變美。手術室、手術器械的消毒和滅菌都是有嚴格要求的，小小工作室是完全做不到的，切莫以為酒精擦擦就萬事大吉了。而且，這些所謂的工作室完全不會要求患者進行相關的術前檢查，很有可能你和某位艾滋病人共用了未經處理的手術器械。

愛美之心人皆有之，但是，一定要選擇正規的醫療機構和醫生，切莫因小失大，不要把自己置於危險之地，畢竟，「柏林病人」的小概率治癒率基本不會重現。

【本文轉載自劉春軍醫生的個人公眾號：整形醫生劉春軍】

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