做了個假體檢？體檢機構這麼選才對

近日，微博上一篇《愛康董事長曝體檢行業醜聞：血液不檢查就出結果，用護士假冒醫生的文章》讓人讀後細思恐極...

消息的準確性雖然有待核實，但是市面上的體檢機構也的確有假冒偽劣問題存在。據不完全統計，我國目前有各類體檢中心和健康管理機構近萬家。這其中，85%以上是依託公立醫院建立的，其他形式的體檢機構還有獨資、合資及民營等，以及一些流動體檢隊。面對市場上形形色色的體檢機構，如何為自己找一家體驗良好又專業靠譜的體檢機構？讓我們看看權威專家怎麼支招——

解放軍總醫院健康管理研究院主任 曾強：

想要專業靠譜的體檢機構，你該這麼做

耳聽八方細了解

良好的口碑是每一個專業健康體檢機構良性發展的基礎。體檢之前，我們大多通過各種渠道打聽，來了解周邊各個體檢機構的特點。廣告僅僅是「廣而告之」，投訴多不多、糾紛多不多、負面新聞多不多才是我們第一時間應該了解的。

眼觀六路多留心

在對體檢機構有了「耳聞」之後，我們還應該「目睹」，也就是到實地去看。原國家衛計委在《健康體檢管理暫行規定》（衛醫政發[2009]77號）對體檢機構的場地設置、設備管理、人員資質等軟硬體都有明確的規定。比如，簽署體檢報告的主檢醫師須是內科或外科副主任醫師以上職稱，所有參加體檢的醫護人員必須取得相關部門頒發的執業資質證書。

在做好上述功課之後，您要去看體檢機構是否有相關醫療行政部門驗收合格並發放的執業許可證，體檢機構是否相對獨立並與患者檢查分開實現醫檢分離，體檢項目是否齊全，體檢價格是否合理，體檢流程是否順暢，是否設置了男女分診區域，工作人員是否佩戴了上崗證、操作是否規範等。

去偽存真辨清楚

近年來，國內體檢機構數量劇增，體檢市場競爭激烈，有些體檢機構通過打價格戰進行不正當競爭，甚至出現商業賄賂行為。實際上，各地醫療衛生部門對體檢項目有著明確的收費指導和規定，因此我們一定要看清不合情理低價背後的各種陷阱——

• 一是迎合大眾討價還價的心理，先虛高價格，然後通過打折回歸價值本身。

• 二是迎合大眾圖便宜的心理，惡意低價競爭，通過使用淘汰的設備進行檢查、丟棄血尿便等生物標本不檢測等手段來降低實際成本，造成體檢結果發生誤診、漏診，甚至嚴重造假的不良後果。

• 三是利用大眾當下健康素養水平還有待提高的特點，玩弄文字遊戲，將體檢項目名稱模糊化處理。比如，同樣是肝功能檢測，可能不同的機構其價格差了好幾倍，我們仔細比對就會發現，價格便宜的可能只是檢測了兩項肝功能指標，而價格高的檢測了八項指標。

• 四是利用大眾對疾病恐慌的心理，誇大異常指標的危害，進一步引導大眾進行不必要的所謂「深度檢查」或者購買各類健康消費品，從而以「低價」鎖定體檢者，以後續銷售獲取利潤。例如，做一次核磁檢查需八九百元，如果體檢中心只報價100多塊，這連成本都不夠，他們在後面一定會用其他檢查來彌補。要知道，任何低於成本的事情都是不可持續的。

此外，個人到體檢中心做檢查，如果對方不斷給你加項目，總是推薦特別貴的檢查時，就要小心了。

量身定製更科學

性別不同、年齡不同、遺傳背景不同、生活方式不同、健康狀況不同等因素決定了我們進行健康體檢不能「千人一方」。中華醫學會健康管理學分會組織制定的《健康體檢基本項目專家共識》為我們提供了「1+X」的個體化健康體檢推薦方案。其中，「1」是最基本也是必須要有的體檢項目，其費用在幾百元。「X」是根據我們每個人實際健康特點量身定製的體檢項目。一個靠譜的體檢機構，應當會有專職的醫師提供檢前諮詢服務，制定個體化的體檢方案。

檢後管理見真章

我們進行健康體檢的目的，是要全面了解自身目前的健康狀況，是疾病還是亞健康，疾病的程度如何，健康的風險有哪些。現在，我們很多人都面臨這樣一個問題——年年都體檢，老毛病沒改善，新毛病還不斷。這樣的體檢就失去了其本來的意義。

一個靠譜的體檢機構應有完善的健康管理信息化系統，能夠隨時調閱並比對您歷年的健康體檢結果，從而對健康和疾病趨勢做出合理判斷。其次，應有專業的主檢醫師為您出具個體化的主檢報告，按照輕重緩急的原則將您的異常指標進行歸納，並詳細描述是什麼、為什麼、怎麼辦，還會安排時間為您詳細解讀報告。再次，應根據您的健康問卷內容和此次體檢結果，出具個體化的健康風險評估報告，告訴您現在存在哪些健康風險，風險程度有多高，如果不去干預管理後果會怎樣。最後，應有專職的健康管理服務團隊，一方面能夠及時接受您線上或線下的健康和疾病方面的諮詢；另一方面能夠定期通過電話、簡訊、郵件、微信等方式，對您在下一次健康體檢周期內進行跟蹤隨訪、健康管理等專業服務。

北京大學第一醫院感染疾病科主任醫師 陸海英：

體檢指標眼花繚亂，知道這些謹防上當受騙

血常規檢查重點關注白細胞(WBC)計數、血紅蛋白濃度（Hb）、血小板計數（PLT）三項指標，白細胞增多常見於感染、嚴重創傷、出血、中毒、血液疾病等；白細胞減少常見於病毒性感染、嚴重敗血症、藥物或放射線損傷以及某些血液病等。血小板減少常見於脾功能亢進、血液系統疾病、病毒感染等。血紅蛋白濃度減少可見於各種疾病導致的貧血。

肝功能檢查

常用指標包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT) 、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、總膽紅素、直接膽紅素等。臨床中轉氨酶降低的意義不大，增高可見於各種急慢性肝病、膽道感染、膽石症、心臟病、嚴重感染等。其中，脂肪肝、酒精及藥物是健康體檢中導致肝臟功能指標輕度升高的常見原因。此外，感冒、劇烈活動、體育鍛煉、月經期時，轉氨酶也可暫時升高。所以轉氨酶升高不一定就是肝炎，不必太恐慌，但需到肝病科或消化科門診檢查肝功能異常的原因。

腎功能檢查

主要指標有血尿素氮(BUN)、血肌酐（Scr）、尿酸（UA），明顯升高提示各種原因所致的急慢性腎功能障礙，應到腎內科門診進一步診治。此外，心衰、休克、燒傷、失水、大量出血、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等也可引起血尿素氮、血肌酐的升高，糾正或治療原發病後，腎功能指標可以恢復正常。

血脂分析

主要指標有膽固醇總量（T-ch）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-c）及高密度脂蛋白（HDL）。前三項指標明顯升高者應到內分泌科門診就診；輕度升高，尤其合併脂肪肝、肥胖者，關鍵在於調整飲食結構、增加有氧運動、控制體重，暫不需藥物治療，定期複查血脂。血脂水平減少可見於甲亢、重症貧血、肝硬化、吸收不良綜合征等，應注意營養均衡，糾正或治療原發病。高密度脂蛋白降低是冠心病的重要危險因素之一。

腫瘤標誌物檢查體檢常用的腫瘤標誌物有甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖類抗原（CA125、CA19-9、CA242、CA724）、CYFRA21-1、神經元特異性烯醇化酶(NSE)及前列腺特異性抗原（PSA）等。如指標明顯增高，癌症可能性就很大，應做進一步的檢查。輕度升高，也不能置之不理，需隔一兩個月去醫院複檢，如仍持續升高，應考慮癌症的進展；如一直沒有明顯變化，一般是良性病變。癌症術後患者，如指標持續增高，需考慮複發的可能性。

外科體檢

主要項目包括乳腺、甲狀腺、前列腺、肛門等，若發現結節、增大等病變，需進一步檢查。

婦科體檢

包括宮頸細胞學檢查（TCT）、婦科超聲和婦科查體。TCT檢查提示有重度炎症、鱗狀細胞學異常時，需到婦科門診進一步診治；若提示輕或中度炎症，則定期體檢複查即可。婦科超聲最常見的是子宮肌瘤，若無癥狀及生育要求，可婦科門診隨診觀察；5cm以下無回聲的卵巢囊腫，可以在下次月經乾淨後複查，除外生理性囊腫；子宮內膜息肉，無月經量改變且小於1cm的可以隨診觀察。

影像學檢查

一般包括胸片及B超檢查（包括腹部、甲狀腺、膀胱、前列腺、乳腺等），發現佔位性病變，應進一步檢查除外惡性腫瘤的可能。診斷明確的囊腫、錯構瘤、血管瘤、息肉（直徑小於1cm）及結石，若無癥狀，可不予處理，但需定期體檢。

整理/健康報記者 吳衛紅

編輯/ 管仲瑤

原創聲明：以上為《健康報》原創作品，如若轉載須獲得本報授權。

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