文/周冬梅 北京中醫醫院 主任醫師

小編說：一到秋冬季，皮膚瘙癢總會準時來找李老伯，尤其暖氣一到，癢得更加頻繁，吃了很多葯，用了很多方法，還是不好，老年性的皮膚瘙癢，該怎麼治呢？

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得了老年性皮膚瘙癢，皮膚一陣陣瘙癢、夜間加重、難以忍受，甚至影響睡眠。發作時，雖沒有原發性的皮膚損害，但常因劇烈、反覆、頻繁的搔抓，皮膚上出現一道道血印、血痂，時間長了還會出現皮膚增厚、皮膚顏色變暗等現象。

老年性皮膚瘙癢會在睡前、情緒變化時，遇熱後、氣候變化時、飲酒、食辛辣刺激性食物、魚腥之品後發生。秋末及冬季常見，氣溫驟冷時好發，一般春暖季節可減輕。

中藥內服外治

首先應該定期進行身體檢查，排除可導致瘙癢的慢性病，如腫瘤、肝病、腎病、糖尿病、甲狀腺疾病等。集體生活的老人如住在養老院、敬老院的，還應排除有無感染因素，如疥蟲、虱子、其他蟎類等。如果發現有上述問題，應該積極治療原發病。

內服中藥以養血潤膚、散風止癢為主，常用的方劑如當歸飲子、養血潤膚飲等。養血潤膚中成藥包括濕毒清膠囊、潤燥止癢膠囊、防參止癢顆粒等，這些藥物應在醫師指導下服用。

中醫外治法如中藥葯浴、熏洗、熏蒸療法等，也可起到減輕瘙癢的作用。如選用苦參、白鮮皮、百部、蛇床子、地膚子、川椒等燥濕殺蟲止癢的藥物配合當歸、雞血藤、艾葉等養血潤膚的藥物煎水作全身泡洗或熏蒸。需要注意的是，浴後要馬上使用保濕劑。此外，中藥軟膏、藥酒等外塗止癢也是不錯的選擇。

日常護理

避免皮膚局部的刺激

搔抓、摩擦、熱水燙洗，或用鹼性強的肥皂擦洗都是不可取的。建議用溫水洗澡，選用含有滋養成分和溫和型表面活性劑的潔膚品。

冬季洗澡頻率可以限制在每周1到2次，浴後用浴巾吸干水分，不可用力擦拭。浴後立即使用保濕潤膚的乳膏。

選擇合適的保濕劑

皮膚瘙癢的老年患者應每天使用保濕劑，乾燥時可每天使用2次。

購買護膚品時，可看看成分表，膽甾醇（膽固醇）、神經醯胺、脂肪酸等成分有助於修復脂質屏障；含較多氨基酸、乳酸鹽、吡咯烷酮羧酸鈉鹽、尿素等成分的護膚品對保濕更有利。但刺激性強的外塗藥物不要選用。

避免不良情緒的刺激

不良的情緒會加重瘙癢，所以要保持心情舒暢，避免過度緊張、焦慮、惱怒等。作息要有規律保證睡眠充足。

避免刺激性食物和加強營養

忌食辛辣腥發食物，如白酒、辣椒、海鮮、濃茶、咖啡等。注意飲食多樣化，多吃水果、蔬菜、粗糧，以保證維生素的攝入。適當食用肉、蛋、奶、豆製品，保證脂類、蛋白質的攝入。

還可以適當食用堅果、大棗、山藥、百合、枸杞等，以發揮養血潤膚的作用，如傳統的臘八粥就是很好的護膚美食。

其他

注意內衣要柔軟寬鬆，宜穿棉織品或絲織品而不宜毛織品。

居室的溫度、濕度要適宜，過於寒冷、溫熱、乾燥、潮濕都會加重瘙癢。

來源：《中醫健康養生》雜誌

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