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不想肌酐高招來腎衰竭,醫生支招:降肌酐記住2點秘訣,快收好

眾多腎友都知道肌酐是判斷尿毒症的重要指標,通常肌酐值超過707就可以診斷為尿毒症。也因此不少腎友對血肌酐的變化非常緊張和敏感,生怕升高後一不小心發展到腎衰竭。

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太多腎友更關注肌酐這項指標,關注如何降肌酐,但是卻不是很明白肌酐升高的原因,最終導致往往會陷入「升了降,降了升」的怪圈裡,耽誤了治療時機,一點點消磨掉僅剩的腎功能。

要避免尿毒症,重視改善導致肌酐升高的根本原因入手是關鍵!

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及時止損,降肌酐療重點在這2點

儘力保護剩餘的腎功能!

腎臟發揮的最大作用就是排毒、代謝,各種組織、細胞受損後,腎臟的排毒、代謝功能必然會受損下降,而血肌酐是腎功能損害的必然結果。因此要長期保持血肌酐穩定,保護腎功能穩定才是重點,而並非降肌酐本身是重點。

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要儘力保護殘餘腎功能,腎病治療過程中,腎友這幾點要做好:一有損腎功能的行為都要改掉。比如濫用藥物、熬夜、吸煙、喝酒等等,之前也說過很多,不在贅述。二重視各種影響指標的控制。影響腎功能進展的指標,包括蛋白尿和高血壓,要盡量保持這兩項指標穩定。三保持腎臟對毒素的排出。目前中醫中藥對腎病排毒有一定的治療作用,但注意腎友可以到正規醫院進行治療,千萬不要找所謂的「偏方」、「老中醫」,以免腎功能受損更嚴重,得不償失。

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二定期複診,防治嚴重併發症

導致肌酐居高不下的,還有一些腎病常見的併發症,這些併發症危害性比蛋白尿更大,可以說是血肌酐的「兄弟」指標,包括高血鉀症、高血磷症及貧血。這些併發症不僅會加速腎衰竭,更嚴重的會引發其他疾病,如心臟病、腎性骨病,直接危害腎友生命。要防治這些併發症,定期複診很重要。

定期複查指標包括血常規:血紅蛋白、血肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿酸、血鉀、血磷等。尿常規:蛋白尿、微量白蛋白、尿蛋白肌酐比。反應腎功能指標:內生肌酐清除率、腎小球濾過率。

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著名醫學雜誌Plos medicine前不久發表了一項調查,主要是針對腎功能不全患者的預後研究。調查對象為:1700多位腎病3期患者(腎小球率過濾30~60),平均隨訪5年。最終結果:4位進展到尿毒症,19%的人腎功能好轉,走出腎功能不全的行列,34%維持原樣,18%輕微進展。

事實證明,肌酐高,腎功能不一定會越來越差,也不一定就會到尿毒症。

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