皂莢性烈，降氣祛痰通絡，臨床可大有所為

皂莢臨床用的少，但功效可不弱，本文即臨床大夫運用皂莢的心得和體會。其降氣、消喑、通絡作用顯著，吹鼻外治也可救急。大家對皂莢在臨床中使用有什麼好的經驗嗎？

皂莢三用

作者/方春陽

皂莢有大小之分，筆者臨床常用小者，即俗稱之「豬牙皂」。筆者運用牙皂之臨床經驗，與本草文獻記載頗有出入，茲分別舉例介紹於下。

• 降氣平喘：

牙皂有較強的祛痰作用，眾所周知，筆者則發現其降氣功能亦大可讚賞。

曾治一婦產後喘促，咳逆息涌，不能平卧，已經3日許。該婦宿有肺結核、支氣管炎。診見舌紅絳無苔，脈弦細而促。陰虛顯然，痰涎又盛。前醫診斷不誤，處方亦基本合拍。其方為光杏仁10g，川貝6g，炙桑皮10g，苦桔梗10g，炙紫苑10g，炒蘇子10g，炙橘紅10g，南北沙參各15g，鮮石斛24g。迭進3日無效，必因方中降氣之力不足，而桔梗亦兼開提太過。

喘之盛由於痰之涌，痰之涌由於氣之逆，治痰先治氣，古有明訓，遂於原方中去桔梗，加炙牙皂5g。午後3時許進葯，7時後喘咳漸平而得平卧，一覺睡至次日天明，病去大半。續進2劑，除偶有一二聲咳嗽外，余恙全蠲。前醫方中非不除痰，而竟無效者，蓋痰涎壅盛之際，非降其氣不可。牙皂降氣力宏，又能祛痰，故一旦加用，即獲捷效。

• 祛膩開喑：

感冒後表邪未除，食用葷腥油膩之品，尤其是甲魚、鰻魚、鱔魚等高蛋白食物，導致失音，使用一般的解表、宣肺、化痰、清熱、補肺、滋腎諸法，很難奏效，必於辨證施治方中加用炙牙皂，始克有濟。

如治一男性壯年患者，失音已達3個月之久。初起系感受風寒，不慎房事，嗓音不亮，自認為虛而進食甲魚及鰻魚各500g左右，遂至完全失音。曾經中西藥物治療，迄無寸效：診得脈弦偏滑，舌苔正常。此屬痰熱阻絡，金實不鳴。擬方用苦桔梗5g，生甘草5g，薄荷(後下）5g，凈蟬衣5g，瓜蔞皮10g，制半夏10g，小川連3g，絲瓜絡10g，木蝴蝶3g。服3劑效不顯，細詢病史，始知前情，遂於上方中加炙牙皂5g。3劑後音始出，續進4劑痊癒。

• 通絡消癰：

炙牙皂有較好的通絡消癰作用，筆者常用該葯配伍生香附，加入瓜蔞散中治乳癰，其效果遠較單純使用瓜蔞散為優。蓋治乳癰不宜一味寒涼，必用辛散通絡之品方有佳效。

如治一新產婦乳癰，紅腫掀痛，徹夜叫號，反覆發作，殊感痛苦，他葯時效時不效，求方於筆者，即授炙皂牙5g，生香附30g，全瓜蔞30g，蒲公英30g，明乳香10g。酒水各半煎，頭二汁內服，三汁外洗。一劑知，二劑已。直至斷乳，未曾複發。

筆者體會，牙皂性雄力猛，使用劑量不宜過大；要用蜜炙透，否則容易引起嘔吐。

皂莢治療過敏性鼻炎效佳

作者/管淑蘭

現代藥理研究表明，皂角所含的皂甙有降低表面張力、刺激局部粘膜、促使局部粘膜血循環的作用，並有抗菌消炎之功效。早在《丹溪心法附余》記載：「通關散吹少許入鼻取嚏」，其通關散中就有皂莢。

受其啟迪，筆者20年來應用皂莢治療過敏性鼻炎，療效甚佳。

其方法是：用皂莢研末，取少許吹入鼻中，同時，用皂莢末與食醋調成膏，取豆粒大小敷於雙側鼻旁迎香穴，早晚各1次。用藥5分鐘後，病人感鼻部微脹，嚏頻作，鼻腔內分泌物較用藥前增多，約5~10分鐘後癥狀自然消失，諸恙悉除。一般7天為1療程，兩療程左右即可痊癒。第2年入冬後預防性治療兩療程，以鞏固其療效。鑒於過敏性鼻炎病人甚多，尤以冬季為重，遇冷即發，時好時壞，日久不瘥，應用此法治療效佳且方便，深受患者的歡迎。

如治白X，男，35歲，工人，鼻塞遇冷加重10年。自述經常鼻癢、鼻塞、噴嚏連作，清涕似水，遇寒冷加重，得溫則舒、冬季更甚，平素易汗出，鼻乾咽燥，嗅覺減弱，診斷為過敏性鼻炎，曾服蒼耳子散、撲爾敏等藥物治療，效不顯。以皂莢粉治療兩療程，癥狀消失，第2年入冬後又預防性治療兩周，隨訪2年未見複發。

皂莢散吹鼻治療面神經麻痹

作者/婁啟明

本人多年來取皂莢散吹鼻孔治療面神經麻痹每應手取效。

處方：取大皂莢若干（文火炙干），研極細末（裝瓶密封備用），臨用時葦莖筒裝葯少許吹鼻孔內。向右歪吹左鼻孔，向左歪吹右鼻孔，早晚1次，10天內有效。

此方為祖傳秘方，從1970年起，治療百餘人無不應手。

例如：朱XX，女，20歲，農民。因夏天炎熱睡在窗口下，次日早上嘴歪向左方，右眼不能合，流淚，嘴角流口水，吃飯不便。經數醫治療10餘日無效（用藥不詳），愚用皂角散吹鼻孔，1日2次，7日痊癒。

又如：王XX，女，30歲，因在田地受風，第2天嘴歪向右方，流口水，吃飯時湯從左口角流出來，左眼不能合，不知不覺流淚。經兩家醫院治療1個月無效，經用皂莢散吹鼻孔10日痊癒。

再例：趙XX，女，48歲，農民。因和夫生氣，晚上啼哭夜半，後半夜入睡，第2天早感覺嘴麻木，吃飯不便，右眼流淚，鏡子一照，嘴歪向左方，說話時不覺口水從右嘴角流出。忙去醫院診治，經多家醫院治療60多天無效，百里遠程前來診治，經用皂莢散吹鼻孔10日痊癒。

再又例：王XX，男，50歲，礦山經理。因去工地指揮工作，操勞過度，次晨起床，洗臉，刷牙，深感嘴眼(右)活動不變。笑中妻子發現嘴歪向左方，右眼不能閉合。經過數醫治療無效（用藥不詳）經用皂角散吹鼻孔，早晚各1次，15日痊癒。

皂莢治療骨鯁其功甚捷

作者/張海津

皂莢外用取嚏法治療食管異物為余家傳效驗方。數年來筆者採用本方法驗證因豬、雞、鴨、魚骨鯁於食管上口處病例，其功甚捷。現介紹於下：

處方與製法：大皂莢30g炒熱後搗碎研為細末，裝磁罐內密封備用。

用法與禁忌：每次約取皂莢粉末3g直接吹入鼻孔取嚏，見效即止。孕婦及有肺胃出血傾向者忌用。

• 豬骨鯁案例：

李XX，男，12歲，1993年8月26日就診。

患孩午餐進食時誤吞豬排碎骨一塊，鯁於食管已2個多小時，因吞咽困難，咽喉及食管部疼痛難忍而急診入院。經檢查咽部紅腫充血，吞咽困難，頸胸骨處有明顯觸痛感。X線攝片報告：食管上口處部位見一小塊陰影。豬排碎骨鯁於食管上口處診斷無疑。余則取皂莢粉末3g，依上法吹入鼻孔取嚏，隨則聞見患孩劇咳嗆聲，一塊長約2.1cm×1.8cm橢圓形的豬排碎骨隨聲而出，一次成功而吿痊癒。

• 雞骨鯁案例：

陳XX，女，32歲，某中學教工，1992年2月8日就診。

患者於晚餐時誤吞雞骨碎片梗於食管已4個多小時，其間經多方處理罔效而急診入院。入院檢查：患者臉色蒼白、頭汗如珠，痛苦非常，咽喉部紅腫充血，滴水難入，頸胸骨處觸痛感明顯；X線攝片報吿：食管上口處見一小塊陰影。診斷：雞骨鯁於食管上口處。余則按上法治療，當即見吐出雞骨碎片帶有痰涎血絲，藥到病除，立見其功。

• 魚骨刺鯁案例：

胡XX，男，19歲，1992年2月24日就診。

患者於2天前晚餐時不慎誤吞青魚骨刺1塊，由於過於緊張當即灌服食醋，後又服威靈仙未見效，且有下移之感，吞咽時胸骨灼刺痛，坐卧不安，痛苦難以名狀，歷時已2天，而急診入院。入院檢查：咽喉充血、頸胸骨明顯觸痛。診斷：青魚刺骨鯁於食管上段。余用以上方法取嚏，即刻見咳出青魚刺骨一塊。

食管異物是臨床一種常見的急症，處理不當將給病人帶來痛苦。筆者採用本方法是依據皂莢性味辛咸溫，取其性烈而力宏，具有開竅通關、祛痰催嚏之功，用於取嚏能有效地使食管異物隨噴而出。

皂莢治療面部痤瘡

作者/葉青

皂莢具有辛溫走行之性，質地滑潤，又入肺經，肺主皮毛，故能祛垢潤膚，對皮膚真菌有抑制作用。鄭蕙芳主任醫師以此葯為主，創製「洗面方」，治療青年面部痤瘡效果很好。筆者遵鄭老用方，治療青年女性每逢月經前期面部起疙瘩或原有痤瘡加重者，療效滿意，對因用化妝品過敏而致面部起紅丘疹者亦可用之。

方葯組成：大皂莢1個（打碎），橘葉30g，浙貝15g，薄荷15g，野菊花15g。

用法：水煎取藥液約半面盆，待水溫稍降後，用毛巾浸漬藥液洗敷面部約10分鐘，每晚1次，每劑可以用2天，第2次需加熱後再用。一般6~10天見效，若癥狀隨月經周期而發者，可重複治療或配調經內服之劑。

如治張女，22歲，因面部痤瘡隨月經周期而發1年。患者曾因月經後期，量少在它處服中藥治療，以後月經基本正常，但面部痤瘡逐漸增多，近1年每逢月經前10餘天痤瘡加重，以前額、面頰部明顯，紅腫高起皮膚。曾到皮膚科就診，局部外用藥膏，也曾用化妝品等效果不佳。遂處以「洗面方」按上法，每晚熱敷洗面1次，並囑其洗完後不得再外出，以免再多受冷風刺激，忌食辛辣之品。患者1周後來診，面部痤瘡已明顯縮小，未再起新的，根據其有經前複發加重的特點，重複治療3個周期而愈。

皂莢具有辛溫走竄之性，又味咸能輕堅，能祛風消腫，解毒，配橘葉、浙貝行氣軟堅散結，薄荷疏風散熱祛濕，野菊花以增強其清熱消腫解毒之功，全方以皂莢為主，行中有散，疏中有清，共奏祛風散郁，消除痤瘡之功效。

皂莢治療大骨節病及痹證

作者/頡克勤

皂莢辛咸溫有小毒。常用於祛風痰，除濕毒，殺蟲。我曾用治大骨節病等獲效。

大骨節病系地方病，其證身體四肢骨節對稱疼痛腫大，重者肢體痿短，肌肉痿縮，關節屈伸受限，時或痛處發熱，影響體形、勞動及健康，患者精神亦痛苦。我從七十年代初用中藥治療大骨節病250餘例，選用《本經》「主風痹，死肌」的皂莢作丸治療，有效率為96%。

方用大皂莢去皮弦子絲，碾細過籮，煉蜜為3g重丸，每服3~6g，每天3次，1月為1療程。

在治療中，一般服藥數天骨節疼痛即減輕，關節屈伸度增大，繼而行動日漸靈便，飲食、面色、體力亦有改善。

服藥1療程後，172例患者疼痛消失，關節功能好轉，其中82例關節屈伸大為好轉，唯病重體弱患者關節彎曲難於復原，但堅持服藥2個療程以上，能使痛止而恢復勞動。

服藥根據患者體質，於3~6g之間掌握劑量（體弱者少用），兒童酌情用1~3g，未有不良反應。

如治馬某，男，60歲，1971年春診。患大骨節病已30餘年，諸骨節增粗疼痛，十指骨短變形，痛勢因外感、受寒、勞累而加重，未曾間斷。膝、肘彎曲不能伸直，亦不能屈盡，臂舉則手指難拈其同側之耳，下蹲則臀不能近其腳跟。指、肘、膝關節皆腫大，諸肢萎短。乃施皂莢丸每服6g，日3次。

3天後漸見痛減，食增，關節活動增大，服至1月，痛止，指可拈及腦後，腿亦能下蹲，勞動自如。自求再皂莢丸以冀除根。連續服3月余，萎短之諸肢略見伸長，20餘年來關節疼痛未發。

——END——

⊙版權聲明：文章選自中醫雜誌1995年第36卷第6期，如侵權請聯繫我們刪除。

⊙投稿信箱：ynzywx@qq.com(歡迎您原創投稿)

⊙責任編輯：佩蘭

⊙運營編號：YNZY0003

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！