預防乙肝變肝癌，新發現：轉氨酶復常或成突破口

無可否認我國至今仍是一個乙肝大國，儘管目前乙肝相關治療已經相對成熟，但每年因為肝硬化、肝癌等併發症而喪命的人數依然有不少。近日，在美國舉行的肝病研究學會中發表的研究報告中指出，或能通過患者轉氨酶復常能夠預測肝癌（肝癌）的發展。

這項報告由來自韓國蔚山大學醫學院的Young-Suk Lim博士提出，他們的團隊分析納入了2007年至2016年在韓國一家三級轉診醫院2630例乙肝病毒檢查呈陽性並且正在接受恩替卡韋或替諾福韋酯治療的乙肝患者各項數據與降低肝癌風險的關係。

按照目前國際上公認的乙肝指南中，谷丙轉氨酶(轉氨酶)、病毒學應答（VR）、乙肝e抗原(HBeAg)血清這3項指標是作為HBeAg陽性慢性乙肝抗病毒治療的中期終點檢查的重要數據，但它們是否能夠預測肝硬化或者肝癌的潛在風險還未有定論。

而該項研究結果顯示，轉氨酶正常的患者出現肝癌的概率明顯偏低，在分析到患者VR跟HBeAg血清這兩項數據與肝癌風險的關係並沒有明顯的統計學意義。

基於這個研究結果，該團隊認為在接受現行的主流治療方案恩替卡韋或替諾福韋酯的乙肝患者當中，轉氨酶復常可以作為預測肝癌發展的唯一獨立替代性指標。

這項研究對於預防乙肝發展成肝癌有著重要的意義。因為目前臨床上主要採用的ETV或TDF治療中，雖然患者的肝癌發病率普遍有所下降，但仍然會繼續發展。而且肝癌的初期病症與普通的乙肝併發症類似，這樣就可能因為誤診而錯過最佳治療時機。

能夠預測肝癌對於乙肝治療有重要意義。轉氨酶檢查是現行乙肝檢查的必檢項目，想要獲得患者該項數據並不難。如果能夠證實轉氨酶復常與肝癌的關係，醫生就能通過日常檢查中轉氨酶數據來評估患者是否有肝癌風險，及時採取相關治療方案。

目前關於乙肝的熱門話題中，除了相關新藥物的研究外，像如何預防併發症等遠期療效和治療過程的安全性仍是一大熱點。藥物雖然能夠很好地控制病情，但正所謂「對症下藥」，如果忽略掉併發症而繼續治療的話對病情並沒有幫助。讓我們來期待轉氨酶復常預測肝癌這項研究成果能讓未來乙肝治療變得更完善吧！

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