血糖理想代表胰島功能恢復？手腳冰怎麼回事？今天糖醫說的問題！
每周日我們會精選2－3個問題，由平台的專業的內分泌醫生－董醫生來回復，以互動的方式解答部分糖友關心的問題，並希望對其他關心糖尿病的朋友有所啟發。
下面看看今天的互動問答。
糖友廣州龍宇國際
醫生，我今年48歲，今年9月份體檢驗出血糖值高達22，入院十五天，出院時空腹正常，早餐後偏高8至12左右，出院以胰島素加二甲雙孤等葯混合治療，發覺非常不穩定，打完二支胰島素後停止打胰島素，改用羅格列酮鈉片，沙格列汀片和二甲雙胍片等藥品治療，發現血糖控制得很好，空腹6~7以下，餐後基本在8以下。
偶爾會一二次高過8或10左右，請問我這個情況屬於屬於胰島功能在恢復了很多，我同住院的病友出院就停止了吃藥打胰島素，還有一個問題吃這些西藥是不是副作用會很大，如果不吃藥血糖就不穩定，哪是不是一直要吃藥去控制，然葯吃多了，就會慢慢引發其它副作用後遺症出來，謝謝
董醫生
糖尿病患者之所以會出現併發症，是因為血糖控制不佳導致，而不是因為服用口服藥導致。
有很多糖友都擔心服用降糖葯之後會出現肝腎功能損害，其實藥物對肝腎功能是沒有損害的，仔細閱讀說明書之後，你會發現，是疾病本身肝功能或腎功能出現損害時才對藥物服用的劑量有要求。
如果您特別擔心藥物副作用的話，你可以使用胰島素降糖，明確的胰島素是沒有損害的降糖方式，但是注射胰島素也有它的缺點，就是體重增加。
很多2型糖尿病的患者都會出現蜜月期也就是我們所說的使用一段降糖手段治療後出現的短期內不需要任何降糖藥物就可以使血糖平穩的階段。
您目前的血糖數值需要繼續口服藥物治療，如果進入到蜜月期之後，監測您的血糖可以逐漸減少口服藥物的種類，直到停葯，然後繼續通過飲食配合運動控制您的血糖，一旦監測血糖的過程中發現血糖再次升高，就需要重新啟動藥物的治療。
糖友我愛你中國
我32歲，二甲雙胍和格列齊特片早晚各1片，空腹血糖有時候8點多有時候7點多，今天測了一個餐後兩小時17點多，嚇死我了，怎麼辦啊？
董醫生
按你的年齡血糖控制的目標應該是空腹在四到六左右，餐後在六到八左右。
糖尿病治療的首要的是飲食，運動的控制，然後是配合藥物的治療。
您目前服用的兩種藥物中二甲雙胍和格列齊特片都是相對於降低餐後血糖的藥物，您可以試著將格列齊特片改為格列齊特緩釋片，一天一次服用，用來降低空腹血糖，再聯合阿卡波糖來降低餐後血糖，看是否能將您的血糖控制平穩。
還有就是，偶爾一次的監測血糖過高的話不用過於擔心，要除外飲食以及情緒方面的影響，監測您日常的血糖，只要大體數值是在平穩的水平就可以。
糖友Fxc
請問醫生，天冷了，手腳整天冰涼冰涼的，腳趾還凍了幾個？咋回事呀？供血不足？能量達不到？
董醫生
糖尿病的患者很容易合併血管的病變，包括動脈硬化，動脈閉塞，臨床表現為四肢麻，涼等。
如果閉塞嚴重可能導致末梢循環不良，供血不足，如果再合併感染就有可能出現糖尿病足，甚至有截肢的風險。
建議您到醫院做一下下肢血管彩超檢查，做到疾病的早發現早診治。
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本周糖醫說結束
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