上午門診來了一位姓鄭的大爺，在孩子的攙扶下進來，一看挂號條才55歲，還以很大年紀了。

問怎麼不舒服，他孩子說，最近一直昏昏沉沉的，沒事就想睡覺，黑了白天都睡不醒。測量一下血壓150/90，一般情況這個血壓很少會引起這些癥狀；王醫生建議還是先做一些常規檢查吧.....

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護士過了一會進來告訴我，有個患者抽血抽了三次都抽不出來，最後把護士長叫來抽了兩次才抽出來，可是抽出來的就不是血，就是一管子油。

當時我還不是很相信，護士拿著手機拍了一張照片給我看，真是很震驚！

11點多，鄭師傅在孩子攙扶下來複診，看到化驗單，我還以為看錯了，正想這可怎麼像患者解釋，從新抽血又得等好長時間。

這時，鄭師傅孩子的一句話提醒了我，他說剛才給他爸抽血抽了5次才抽出來，護士都說血裡面全是油。

直到那一刻，我才相信護士說的是真的，也相信這化驗結果是真的：甘油三酯78mmol/L，膽固醇25mmol/L，血糖16mmol/L。

這時候他孩子說他爸每天都在外面吃飯，幾乎每天2頓酒，3包煙；很少回家吃飯，因為他爸是個忙人，哪有事都得請，哪有飯局都得請，抽煙、喝酒、划拳、陪客人那是一把好手。

現在怎麼辦？

只能先住院！

心血管王醫生的解釋：

一般我們的甘油三酯正常值設定為＜1.7 mmol/L，當甘油三酯血症的診斷界值為＞2.3 mmol/L，鄭師傅的甘油三酯78，足足高出了將近40倍，同時膽固醇也高出了5倍，血糖也高，血壓也高，典型的三高。

我們不用多說三高的危害，就想想我們體內流的是血，每次抽血化驗都是鮮紅的血液；可是鄭師傅血管里滾動的是油，抽血都不好抽，您想想血液能順暢的流動嗎？

血裡面帶的是氧，可是油裡面全是垃圾，他的頭腦能清楚嗎？這隨時都有血管堵死的風險，比如腦梗死、心肌梗死，這麼高的甘油三酯隨時也有急性胰腺炎的風險。

鄭師傅的血脂為什麼這麼高？

原因很簡單，您看看的他每天的生活：幾乎每天都在外面酒局上吃飯，一天2頓酒，3包煙，而且是酒桌上的寵兒，好像應該叫寵老頭，雖然55歲並不老。

心血管王醫生的建議：

大部分甘油三酯升高的人，都是飲食不健康造成的，王醫生之前見過甘油三酯25的，但78確實是第一次見。

發現甘油三酯高怎麼辦？

第一、控制食物

1、低油、低脂肪、低膽固醇飲食：減少動物性脂肪如動物油、黃油、動物內臟、魚子、肥肉、豬牛羊等紅肉，植物油也需要控制總量。

2、限制甜食，糖可在肝臟中轉化為內源性甘油三酯，使血漿中甘油三酯的濃度增高，所以應限制甜食的攝人，尤其不要過多吃糖和碳水化合物的食物，這也是為什麼也要控制饅頭米飯的總量。

3、戒酒，酒不但會引起甘油三酯升高，且在甘油三酯這麼高的情況下，會誘發急性胰腺炎，會有生命危險。

4、補充蛋白質、維生素、無機鹽和纖維素的食物：牛奶、雞蛋、瘦肉類、禽類、魚蝦類、大豆和豆製品、鮮果和蔬菜。

（像鄭師傅，這麼高的甘油三酯，每天吃水煮菜就行了！）

第二、藥物

如此像鄭師傅這樣粥一樣的血單純控制飲食肯定不行了，必須配合藥物治療。

一般來說以甘油三酯為主，我們選擇貝特類

苯扎貝特------短效一天3次，長效每晚一次。

非諾貝特------普通劑型，每日三次，餐後服用；微粒化非諾貝特，每晚1次。

環丙貝特-----每日一次。

這些血液垃圾逐漸會附著在血管壁，就會形成動脈粥樣硬化，就會導致血管狹窄，就會發生冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死等等等等！

當然對於鄭師傅的治療，還必須兼顧血壓、血糖、膽固醇，不能僅僅治療甘油三酯；但對於單純高甘油三酯的朋友，首先是健康飲食，其次還包括堅持運動、控制體重、戒煙戒酒；如果甘油三酯高於5.65，或飲食控制無效那就需要配合降脂葯。

有一句話有一定的道理：人一輩子能吃能喝的總量是有限的，當您早早吃完喝完這些東西，那也就快到終點了。

鄭先生或許還是運氣比較好的，能到醫院找到原因，及時治療；很多人這麼高的血脂，有的直接心梗、腦梗、急性胰腺炎就此結束了生命歷程......

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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