男人的胸部，除了添亂，還有什麼用？！
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我們身體里的某些器官
是不一定有用的
比如智齒
男性乳房除了區分正反面
還有什麼用呢？
有可能還會添亂
比如，不該長的長大了
一天下午，有位衣著寬鬆的年輕小夥子
來到內分泌科診間
合上門後，抬起頭有點不好意思地問道
「醫生，我胸部變大挺久了……
還有點痛，能幫我查查是怎麼了嗎」
小張是一名大三的學生
長得倒不是很胖
只是最近半年發現胸部越長越大了
他不敢去澡堂洗澡、不敢游泳
衣服越買越寬鬆
可還是禁不住胸部upup往上漲……
醫生說，小張得了「男性乳房發育症」
什麼？男性乳房也會發育！
男性乳房發育，是指男性乳房腺體組織的良性增生。
還有一種是假性乳房發育，只有脂肪沉積而沒有腺體增生，用人話說就是：胖的。
我們今天主要討論的是真·男性乳房發育。
男性乳房發育，往往是以乳頭為中心擴展有彈性的或者質硬的腫塊，常為雙側，也可能是單側。
如果是單側，且位置偏離乳頭，活動度差，甚至伴隨乳房皮膚改變，可能就不是單純的乳房發育了，需要警惕乳腺癌！也可能是神經纖維瘤、淋巴管瘤、血腫、脂肪瘤和皮樣囊腫等良性腫物。
男性乳房發育有哪些原因？
男性的乳腺
一輩子都在等待機會破土而出
雌激素過多、雄激素不足
一些疾病和藥物……
都可能導致男人胸部發育
生理性男乳發育
嬰兒期
60-90%的男嬰會有短暫的乳房發育，這是因為胎兒在體內受到來自媽媽的雌激素刺激，一般出生後2-3周內會消退。
青春期
10-12歲開始，13-14歲達到高峰。這是因為男性青春期睾丸分泌雄激素前，會合成大量雌激素。一般在1年半內消退，也有人會持續到17歲以後。
中老年期
隨著年齡增大，睾丸分泌雄激素功能下降，轉化為雌激素的量增加，導致老年男性乳房發育，有24%-65%的人會中招，50-80歲時患病率最高。
病理性男乳發育
? 雄激素缺乏：先天異常、睾丸炎症或損傷、尿毒症等
? 雌激素增加：睾丸腫瘤、其他特殊腫瘤、甲亢、腎上腺疾病、肝病
? 藥物：螺內酯、西咪替丁、酮康唑、重組人生長激素、雌激素、絨促性素、抗雄激素藥物、促性腺激素釋放激素激動劑和5-α-還原酶抑製劑，草藥植物油產品等等。
特發性男乳發育
還有約58%的患者無法找到確切病因，可能與接觸了含雌激素或抗雄激素的食物、化妝品、毒物等有關。
我一大男人胸部變大了，該怎麼辦？
首先，千萬千萬不要害羞，一定一定要儘快看醫生：
①可以掛內分泌科，向醫生提供詳細的用藥史、可疑物品接觸史等。
②做個乳房彩超等，鑒別真性或假性發育，排查乳房腫瘤。
③抽血查性激素常規等，並排查其他內分泌疾病。
④根據病因選擇治療方案。
生理性——觀察；
藥物性——停葯；
病理性——積極治療原發病；如果疼痛難忍或者影響到心理，可選擇在醫生指導下口服用藥，必要時到整形外科做「縮胸」手術治療。
小張是怎麼回事呢？
醫生仔細檢查和詳細詢問後，小張終於想起來自己曾不間斷用了女朋友的化妝品……
小張最終被診斷為「特發性男性乳房發育症」，並表示追悔莫及。不過停用化妝品後就胸部癥狀就慢慢地好了。
相比身體，乳房腫大對男性的生活和心理影響更大，有些人甚至因此非常自卑。
其實，除了極少數惡性腫瘤，絕大多數乳房腫大都可以被治癒。所以大胸弟們，萬一發現自己的neinei變大了，也不要緊，及時到醫院看醫生，治癒的不僅是身體，更是心靈哦！
一個冷知識
只要男性體內的催乳激素
達到可以產乳的水平
理論上
男人也是可以產奶的
所以男人的胸部也不一定沒用
腦補一下男人哺乳的場景
想想就很開心~
參考文獻：
1. Uptodate.Epidemiology, pathophysiology, and causes of gynecomastia.Feb 10, 2017.
2. 陳灝珠主編. 《實用內科學14版》人民衛生出版社.p1263-1265
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