Int J Cardiol：持續性心房顫動患者微創手術消融分析

導語：在持續性AF患者中，微創手術消融發生手術併發症更多，但無AF發作時間比例更高。

來源：梅斯醫學

持續性心房顫動（AF）與陣發性房顫（pAF）相比，卒中和死亡風險更高。持續性AF患者的導管或手術消融結果比pAF患者更差，並且尚未明確最佳的有創性節律控制策略。近日，心血管領域權威雜誌International Journal of Cardiology上發表了一篇研究文章，研究人員對導管的功效和安全性以及持續性AF的微創手術消融進行了系統概述。

研究人員系統地檢索了EMBASE、MEDLINE和CENTRAL資料庫，檢索時間從資料庫成立到2018年7月，確定了接受手術和導管消融治療的隨機試驗。該研究的結局沒有使用AAD的情況下隨訪超過12個月的無AF發作時間。隨機效應模型用於計算95％置信區間的比例。安全性結局包括治療期間和隨訪期間的不良事件。

研究人員納入了6項關於微創手術消融的研究以及56項導管消融的研究，涉及7624例持續性AF患者。手術後12個月無AF發作時間比例為69％（95％CI為64-74％），導管消融後為51％（95％CI為46-56％）。手術比導管消融出現了更嚴重的操作相關的不良事件。

在持續性AF患者中，微創手術消融發生手術併發症更多，但無AF發作時間比例更高。由於手術消融後的不良事件比導管消融更嚴重，因此需要選擇適合患者的治療方案。

原始出處：

Wouter R.Berger,et al.Persistent atrial fibrillation: A systematic review and meta-analysis of invasive strategies.International Journal of Cardiology.2018. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.11.12

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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