知艾防艾，選擇更美好生活

2018年12月1日是第31個「世界艾滋病日」，我國2018年宣傳活動主題為「主動檢測，知艾防艾，共享健康」(英文主題為「Know your status」，知道你的感染狀況)。

國家衛健委艾滋病醫療專家組專家、南京市第二醫院感染科主任醫師魏洪霞教授在近期接受採訪的時候表示，「一方面，我們需要提高公眾對HIV感染的重視，鼓勵高風險人群掌握主動權，定期檢測，減少因無知造成的感染。另一方面，我們也要為HIV患者帶來更加個體化的治療方案，保障他們的生活質量，不僅要讓他們活下去，更要活得有尊嚴。」

高危人群主動檢測，降低傳播風險

據聯合國艾滋病規劃署估計，截至2017年底，全球現存活HIV/AIDS患者3690萬例，當年新發HIV感染者180萬例。中國目前報告的現存活HIV/AIDS患者758610例，當年新發HIV/AIDS患者134512例。

與攀升的感染率相對的是，很多

HIV

感染者並不知曉自己的感染狀況，很多人在確診時已經處於較為嚴重的感染階段，不僅影響後續的治療效果，更會造成

HIV

的持續傳播。因此，普及艾滋病自願諮詢和檢測、推動更多

HIV

感染者及早開展治療，是降低

HIV

傳播風險的關鍵。

專家表示，HIV檢測是人們獲得HIV預防、治療和關懷的重要入口。然而很多HIV感染者出於恐懼或逃避的心理，不願去醫療衛生機構檢測，錯失了治療的最佳時機，更給他人帶來了不必要的風險。

專家建議有男男同性性行為者、靜脈注射毒品者、與HIV/AIDS患者有性接觸者、多性伴人群等高危人群應定期去疾病預防控制中心或所有正規醫療機構檢測，獲得正確的HIV防治信息。

開展抗病毒治療，阻遏疾病進展

一旦確診感染HIV，就應該立刻進行抗病毒治療。HIV感染者可能經過8-10年才會進展至艾滋病期，抗逆轉錄病毒藥物的出現和應用將艾滋病變為一種可以治療但目前尚難以徹底治癒的慢性疾病，患者有望獲得接近正常人的壽命，提高生活質量，同時還可以減少HIV的傳播。

目前，我國的抗逆轉錄病毒治療藥物主要包括五類，包括核苷類逆轉錄酶抑製劑（

NRTIs

）、非核苷類逆轉錄酶抑製劑（

NNRTIs

）、蛋白酶抑製劑（

PIs

）、整合酶抑製劑和融合酶抑製劑。其中，

NRTIs

、

NNRTIs

、

PIs

是我國免費治療艾滋病雞尾酒療法（高效聯合抗反轉錄病毒治療）的基本用藥。

目前免費的抗病毒治療僅能覆蓋基本用藥，

治療副作用發生率較高，給

患者長期治療的依從性和耐受性都帶來了挑戰，甚至有不少人擅自停葯而導致病情惡化，進而影響他們的壽命。

根據最新出台的

2018

全新作用靶點的整合酶抑製劑作為新出現的

HIV

抗病毒藥物，在臨床廣泛應用後表現出良好的療效和安全性，已經成為國際指南推薦的治療

HIV

的一線藥物，有助於減少長期併發症如骨骼併發症，肝腎損害，代謝綜合症等的發生。

魏洪霞教授認為，「幫助患者獲得接近正常人的壽命只是HIV治療的目標之一。隨著醫學的發展進步和治療藥物的更新換代，我們更應該關注如何改善患者的生活質量，為他們提供療效好、副作用小、耐受性好、服用便捷的藥物，幫助他們更有尊嚴地活下去。」 

（本文章得到默沙東患者教育項目的支持）

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