拒絕「基因編輯」，用藥也能阻斷！

來源：太平洋財富網

你願意為了更高、更美、甚至健康都未知，冒險修改自己孩子的基因嗎？「基因編輯嬰兒」的出生讓這個曾經科幻的問題再次站在聚光燈下，引起業界轟動。

11月26日，「世界首例免疫艾滋病的基因編輯嬰兒在中國誕生」的報道震驚世界，科學家賀建奎宣布：「一對名為露露和娜娜的基因編輯嬰兒於11月誕生，這對雙胞胎的一個基因經過修改，使她們出生後能天然抵抗艾滋病」。該報道稱，這是世界首例免疫艾滋病的基因編輯嬰兒，意味著中國在基因編輯技術用於疾病預防領域實現歷史性突破。

這一消息無異於在醫學界和輿論界投下一枚重磅炸彈，其面臨的醫學風險和倫理問題卻備受質疑。但更多人關心的是，艾滋真的能通過基因編輯完全避免嗎？隱患如何？基因編輯是否是艾滋患者新的「救命稻草」？

艾滋病毒進入人體細胞有多種通路，此次基因編輯卻只阻斷了其中一種

「基因編輯嬰兒」的報道中提到：「這次基因手術修改的是CCR5基因，而CCR5受體是HIV病毒入侵機體免疫細胞的主要輔助受體之一」。此前資料顯示，具有這種基因變異的人比例很低，主要是高加索純種白人，1％的該人種的兩條染色體上CCR5基因突變，致使HIV病毒無法使用該受體進入細胞。

相關業內人士表示：此次事件中提到的「基因編輯技術」雖然本身有廣泛的研究應用前景，但用這種方法預防艾滋病的必要性和實用性都很差。從預防艾滋的角度來說，艾滋病的主要受體有CD4受體、CCR5、CXCR4和其他的次要受體，此次「基因編輯」也只解決了輔助受體之一的CCR5，並沒有解決其他的輔助受體如CXCR4，所以並不是完全不能被HIV病毒感染，只是被感染的可能性降低了。最關鍵的是，事件中選擇編輯CCR5基因的方式非常不科學，很可能造成嬰兒其他方面的免疫力下降、感染其他疾病幾率大幅上升，是一種不可取的捨本逐末的做法。

藥物就能達到「基因編輯」的效果！

此次「基因編輯」的本質是讓HIV病毒無法侵入人體細胞，但其實相關阻止病毒進入免疫細胞的藥物已經上市。抗艾滋病藥物中如CCR5拮抗劑、融合抑製劑、廣泛中和抗體就是根據病毒進入細胞的通路來研發設計。就在今年5月份，中國自主研發的全球首個長效融合抑製劑艾可寧已經上市。艾可寧作用於病毒的GP41靶點，抑制病毒包膜與人體細胞膜的融合，從而在病毒侵入免疫細胞的第一環節進行阻斷，也讓CCR5及CXCR4輔助受體不再具有選擇性，達到全面「基因編輯」的效果。此外，科學家還發現HIV病毒能通過細胞之間的接觸，從被感染的細胞直接進入到一個健康的細胞，而且這種感染方式更加高效。艾可寧不僅可以阻斷HIV病毒介導的感染，還可以阻斷「被感染細胞接觸感染健康細胞」。

另據相關報道，前沿生物擁有全球專利的全人源化廣泛中和抗體3BNC117，也是阻斷HIV病毒進入免疫細胞的過程。將艾可寧與此抗體聯合應用，雙通道阻斷HIV病毒侵入免疫細胞的療法已在今年9月被美國FDA正式批準直接進入2期臨床試驗，一旦成功將能顛覆現有的艾滋病治療方案，一個月1次注射即可控制HIV病毒，並有望探索功能性治癒艾滋病。

面對艾滋病，「基因編輯」不是救命稻草

專家認為，不管是暴露後需要預防HIV感染的人群，還是不幸感染了HIV病毒需要治療的患者，「基因編輯」這種技術都不是「救命稻草」。在現有的醫療技術前根本沒有必要進行這樣高風險的試驗。HIV感染者通過科學的治療後病毒載量檢測不到，也就不具有傳染性，在醫生指導下同樣可以生出健康的寶寶。隨著艾可寧這類新型長效藥物的不斷面世，完全能夠使HIV感染者過上正常人的生活。注射類藥物起效迅速、血葯濃度提升快，又能從第一環節上阻斷艾滋病毒入侵細胞，再加上長效、安全的特點，可能是預防用藥未來的發展方向，保護我們每一個人免受艾滋病毒的侵害。

曾經「基因編輯」是科幻電影里的橋段，但今天它卻被打著「造福人類」的旗號，發生在了本不該被「編輯」的兩個嬰兒身上。我們堅信人類終將戰勝艾滋病毒，但絕不是以「基因編輯嬰兒」這樣莽撞的方式，當今醫學已經可以通過藥物來阻斷HIV病毒以及治療艾滋病，公眾需要回歸理智，相信醫療的力量，科學也應去掉那些過度貪婪的慾望，去掉那些對於名利的追逐，不要忘記初衷以及對生命的敬畏。

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