中國如何能幫助美國打贏一場鴉片戰爭

天下 12-05

剛剛落幕的G20峰會上，除了備受矚目的中美貿易戰問題，中國和美國同樣就打擊芬太尼非法出口問題達成了協定。白宮發言人Sarah Sanders在聲明中表示，中國國家主席習近平「以極佳的人道主義姿態, 同意將芬太尼指定為受列管物質, 這意味著向美國銷售芬太尼的人將受到中國法律所規定的最嚴厲處罰（注1）。」

芬太尼，一種強效止痛劑。據美國國家藥物濫用研究所提供的數據，芬太尼的藥效是嗎啡的50到100倍。不過，多數人看到芬太尼，並不知道這其實是一種人工合成的鴉片類易成癮藥物。而中國，恰恰是美國非法鴉片類藥物的最大來源地之一。

去年10月，美國司法部副部長在華盛頓的一場新聞發布會展示芬太尼的全球傳播路徑來源：視覺中國

鴉片類藥物上癮困擾美國多年

藥物濫用一直困擾著美國。據美國國家健康局統計，僅在2016年，就有63632美國人死於藥物濫用。據《紐約時報》報道，藥物上癮致死已經超越車禍致死，成為50歲以下的美國人的第一大死因。而這其中將近66%的案例中，都涉及處方類或非法交易的鴉片類藥物。

在美國，每天平均有超過115人死於鴉片類藥物濫用。對於鴉片類藥物的誤用和濫用——包括處方類止痛藥，海洛因和人工合成鴉片類藥物，例如芬太尼——已經對公共健康和社會經濟領域產生巨大影響，並成為一場全國性危機。美國疾病控制和預防中心(CDC)指出，僅處方類鴉片類藥物的濫用就造成了每年高達785億美元的經濟損失，這其中包括醫療保險費用，工作生產力的損失，對藥物上癮的治療費用，和司法系統介入此類犯罪問題的費用。

美國西弗吉尼亞州，一個吸毒者房間內的吸毒工具來源：視覺中國

據美國疾病控制和預防中心對於美國31個州和華盛頓特區2015-2016年的數據的分析，25 - 44歲的男性群體在鴉片類藥物濫用致死率的增長最快；總體藥物濫用致死率上升了21.5%，鴉片類藥物濫用致死率增長率超過一倍，由處方類鴉片類藥物導致的死亡率上升了10.6%，由海洛因導致的死亡率上升了19.5%，由可卡因導致的死亡率上升了52.4%。

儘管美國政府投入了大量資源來試圖解決鴉片類藥物上癮問題，整體態勢有增無減。據美國國家健康局（NIH）統計，美國東北部地區為高發區，平均每一萬開具了鴉片類藥物的患者中人中，就有20人可能發展為藥物上癮。

美國鴉片類藥物濫用人數（每萬人）按地區劃分來源：美國國家健康局

鴉片類藥物濫用的死亡率也呈現上升趨勢。在鴉片類藥物濫用的高發地區，美國東北部，所致的死亡率高達每十萬人中有15人或更多。全國範圍內，則有高達30個州的鴉片類藥物濫用死亡率高於每十萬人中10人。

美國鴉片類藥物濫用死亡人數/每10萬人來源：美國國家健康局

作為競選時的承諾之一，特朗普總統保證就任後將出台一系列措施來對抗鴉片類藥物濫用及上癮危機。在2017年10月的發言中，特朗普宣布，鴉片類藥物危機是「全國性的公共健康危機」。在2018年10月3日，特朗普政府的一項鴉片類藥物治理的綜合法案以眾議院393：8，參議院98：1的票數在兩院獲得一致性通過，而這也是新任總統上台後，兩黨矛盾不斷激化的情況下，極少數取得兩黨共識並通過的法案之一。

該法案提出，政府在本年度將投入85億美元用於治療和鴉片類藥物上癮有關的項目，包括建立綜合性的康復中心，會提供住宿和工作技能培訓，也會提供心理諮詢和健康護理。另一個值得一提的方面是，法案將推翻一項長達數十年的禁令，即禁止在醫療補助計劃（Medicaid）下的重度成癮患者在多於16張床的心理健康醫療機構里接受治療。新法規將這個限制提升至30張床。

美國西弗吉尼亞州一處為戒毒者配備的宿舍來源：視覺中國

暗網成非法藥物供應的平台

初期鴉片類藥物濫用者的藥物多為醫院處方開藥獲得，但這隻占鴉片類藥物供應的一小部分。在對藥物上癮後，許多人將不得不通過非法途徑獲得鴉片類藥物。非法毒品生產商利用互聯網相對的匿名性和便利性, 包括"暗網"、加密的點對點消息應用程序以及其他新興的信息和通信技術, 直接銷售給全球範圍內的吸毒者。

由於合成類鴉片的強效性, 除了傳統的販運方法外, 還可以通過國際郵件和快遞寄售貨物很容易販運少量合成藥物, 從而產生大量的非法利潤。根據RAND Europe 的一份報告，2013年著名暗網網站「絲綢之路」被查封之後，大約有50個暗網網站和網店興起，用來交易非法藥物、新型精神活性物質、處方葯和其他商品和服務，這些網站每個月的非法交易額就能達到數千萬美元。

今年3月22日，共和党參議院湯姆·科頓（Tom Cotton）在國會展示可使上千人致死的芬太尼劑

來源：視覺中國

美國白宮今年10月披露的一份聲明表明，中國是美國非法鴉片類藥物的最大來源地之一，在美國的癮君子主要通過暗網從中國購買非法的鴉片類藥物。過去兩年間，有價值近8億美元的芬太尼由中國進入美國。今年8月，美國司法部還曾在俄亥俄州的聯邦法院，起訴兩名來自上海的中國公民製造和向美國輸送芬太尼類藥物。據起訴書的內容，兩人通過比特幣交易和郵寄等方式，一共向25個國家及美國的37個州運送了超過250種管製藥物，並直接造成兩位俄亥俄州居民因藥物過量而死亡。不過，因為中美兩國沒有引渡協議，尚不知美國將採取何種努力追捕這兩名中國毒販。

美國前司法部部長塞申斯在新聞發布會展示兩名中國販毒嫌疑人照片來源：網路

在2017年，特朗普政府曾通過立法，提供900萬美元購買可攜帶的化學試劑檢驗設備和新的實驗器材，用於各入境口岸，機場和國際郵政物流中心，幫助工作人員檢測非法藥物。

據白宮聲明內容，近些年來，中美兩國在合作抑制非法類藥物製造和流通方面做出了很多努力。在國際麻醉品和執法事務局的支持下, 美國緝毒署和中國國家麻醉品實驗室每年舉行會議交流, 內容包括關於在美國受管制但不在中國控制的藥物的信息。中國政府也得以控制175種藥物物質, 其中包括25種芬太尼類似物和芬太尼生產的兩個關鍵前體。

除了控制非法藥物來源，美國國務院與中國合作, 探究如何通過預防鴉片類藥物使用、對藥物上癮的治療和恢復支持, 促進有效減少毒品需求。2017年5月, 中國官員也參加了美國國家信息研究所組織的對華盛頓特區的考察訪問, 訪問的重點是吸毒治療和預防藥物上癮如何發揮減少毒品需求的作用；中國還與美國一道參加了通過國際麻醉品管制局(麻管局) 召開的專家會議, 該會議旨在加強與私營部門合作，以防止合法的化學品被用來製造非法藥物。