從防到治，遠離骨關節炎的折磨！
一旦患者被診斷為骨關節炎，最常問的問題是：我這病能治好嗎？治不好我還在您這兒治什麼啊？我在你這兒治了這麼久怎麼還沒好啊？
相信任何一個醫生聽到這些報怨的話，都有一種「啞巴吃黃蓮，有口說不出」的感覺。其實知識教育也是重要的治療方法！鑒於此，雲南省中醫醫院風濕病中心（科）顧玲麗醫生將為大家講解這方面的相關問題，讓廣大患者深刻認識自己的疾病，避免耽誤最佳治療時間。
打開今日頭條，查看更多圖片
已過花甲之年的宋老太，兩年前膝蓋出現了腫脹和疼痛，一開始宋老太沒在意，但膝蓋腫脹越來越厲害，生活受到很大影響。比如做下蹲動作時，就特別難受，每次都要扶著牆壁才能勉強蹲下、站起來。嚴重時連抬腿都困難。後來去醫院檢查後被診斷為骨關節炎。
俗話說的「人老先老腿」是有一定道理的，而骨關節炎是中老年人最具代表性的退行性疾病之一，並且以關節疼痛及活動受限為主要癥狀。顧玲麗醫生表示，在門診最常見的就是患者以關節疼痛來就診，而在老年人中最為常見的便是骨關節炎。
人為何會患骨關節炎？
顧玲麗醫生介紹，骨關節炎是一種關節軟骨進行性消失，骨質過度增生，臨床出現慢性關節疼痛、僵硬、肥大及活動受限的常見風濕病，關節勞損是發病的基礎，過去稱為骨關節病、退行性關節病及肥大性關節炎，現統稱為骨關節炎。本病好發於超過50歲的中老年人，顧玲麗醫生也提醒，年輕人由於運動不當、外傷導致的骨關節炎也越來越常見，骨關節炎已經出現了低齡化的趨勢。在工業社會，骨關節炎是引起身體殘疾、醫療費用增加和生活質量降低的首要原因。而在未來的幾十年中，隨著人口數量的增加和人口老齡化的加劇，骨關節炎對社會生活的影響也會不斷增加。因此我們更要認識骨關節炎，重視骨關節炎的防治。
骨關節炎主要癥狀為關節疼痛，活動後疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重，通常還伴隨關節僵硬，常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位後。顧玲麗醫生表示，許多患者像宋老太一樣，受天氣影響而出現關節疼痛，所以他們通常認為骨關節炎是因受涼引起的，其實骨關節炎的發生與肥胖、年齡、外傷、內分泌、軟骨代謝、免疫異常和遺傳等多種因素有關，與寒冷並沒有直接關係。關節一受涼就會疼痛，主要是因為患有慢性炎症的關節對於外界的變化反應比較敏感，稍微有一些變化關節就能感受到。如果溫度相差太大，就會導致肌肉和血管收縮，引發關節疼痛。
骨關節炎能治癒嗎？
針對這一常見問題，顧玲麗醫生解釋：成年人關節軟骨再生能力有限，關節軟骨退變被認為是不可逆的病理改變，因此許多學者從關節軟骨結構、營養、理化性能與病理等角度以及機械和生物學等方面因素進行分析研究，儘管對關節軟骨的生理、生化以及軟骨細胞的代謝有了一定的了解，但骨關節炎的病因、發病機制至今尚不十分明確。同時，經相關調查研究發現，骨關節炎的女性患者比例比男性多，中老年人患者比例比普通年齡患者多。而由於醫學的限制，根治骨關節炎，目前的醫學水平尚未能達到。而醫生能做到的便是幫助患者延緩病變的進程，提高患者的生活質量。
骨關節炎 早發現早治療
引發骨關節炎的原因很多，主要有先天性發育異常，致關節面結構異常，運動損傷，肥胖、衰老等，目前骨關節炎患者大多採取藥物治療、物理治療、運動療法、人工關節置換術等。骨關節炎雖然不至於像癌症那樣隨時可能奪去人的生命，但是會給患者本人和家庭生活帶來很大困擾，不僅要耗費大量的醫療費，而且患者還可能致殘，生活質量下降。
雲南省中醫醫院風濕病中心（科）在治療骨關節炎方面有特色優勢，內治法和外治法相結合，不僅有效改善患者病情，還為患者減輕了醫療負擔。顧玲麗醫生介紹，雲南省中醫醫院風濕病中心（科）治療骨關節炎分寒濕阻絡證、濕熱阻絡證、痰瘀互結、肝腎虧虛證、氣血虧虛等證型辯證論治，應用扶陽理論於臨床。同時配合專科特色中藥熱奄包（外洗方）、中藥封包（寒痹散、熱痹散）、中藥熏葯（外洗方）、直流電藥物離子導入（自製藥酒）、蠟療、微波、衝擊波、針灸、紅外線、關節腔注射、穴位注射等。
最後，顧玲麗醫生也提醒廣大患者，日常生活習慣的調節可以減輕骨關節炎患者的癥狀。可干預的措施主要是針對活動障礙的患者：下肢骨關節炎的患者如髖、膝、踝等，需使用坐便器，升高馬桶高度，浴室里也需安放椅子。下肢骨關節炎患者行走時需使用拐杖，步行時拐杖可減少髖、膝關節的受力，增加活動量，防止摔倒等。用受累關節的對側手使用拐杖，行走時拐杖需先行於受累側肢體。上肢受累的患者可以使用特別設計的開瓶器、廚具等。這些生活上的調節對骨關節炎患者是非常必要的。
最近天氣逐漸轉冷，往往會導致骨關節炎反覆發作，每次發作對關節造成更大的損害，加重骨關節炎的癥狀，增加致殘的危險。針對天氣逐漸轉冷，如何降低骨關節炎發病概率，顧玲麗醫生提的三點建議值得借鑒：
一是要注意關節保暖。關節面的軟骨、滑膜都是相對缺乏血液供應的組織，細胞的代謝全靠附近血管攜帶的養分滲透。如果暴露在過冷的空氣中，局部淺表的血管受冷收縮，將影響軟骨細胞的生存，久而久之，將加速骨關節炎的進程。因此，溫度有變時要注意關節保暖，盡量穿長褲，不要把膝關節直接暴露在冷空氣中。
二是要控制體重。肥胖能直接導致骨關節炎，體重超重的人應當通過合理飲食和運動減肥。宜選擇熱量較低的食物，還應經常在陽光下做運動，可幫助排出體內多餘的酸性物質，從而預防骨關節炎的發生。
三是要選擇適當的運動方式。游泳、騎自行車等鍛煉方式可以預防關節和韌帶的僵硬與老化。游泳可以使人體新陳代謝加快，增強人體對外界的適應能力，而且人在水中運動時由於減少了陸地運動時地面對骨骼的衝擊，降低了骨骼的勞損概率，使骨關節不易變形。騎自行車可以鍛煉人的下肢肌力、增強全身耐力，而且還可使頸、背、臂、腹、腰、腹股溝、臀部等處的肌肉、關節和韌帶也得到相應的鍛煉。
受訪醫生
顧玲麗，主治醫師，中醫內科風濕病方向碩士研究生，2008年6月畢業於雲南中醫學院臨床醫學院，在北京協和醫院風濕免疫科進修學習半年。雲南省中醫藥學會扶陽學術流派專業委員會委員。
擅長中醫、中西醫結合治療骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風、類風濕關節炎、乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等風濕病。主持雲南省醫療衛生單位內設研究機構科研項目1項。參編著作4部，發表論文6篇。
項目名稱：《風濕病知多少》
實施主體：雲南省中醫醫院、雲南省中醫醫院風濕病科
編審：彭江雲、普勇斌
總編：張小貝責任編輯、版式設計：王帆
TAG:雲南中醫 |