孩子站立歪斜「高低肩」，應高度警惕脊柱側彎

脊柱側彎是指脊柱的一個或數個節段偏離中線向側方彎曲，形成帶有弧度的脊柱畸形，可分為特發性、先天性和繼發性。若孩子站立時，脊椎向身體一側歪斜，或兩側肩膀高度不一，就要高度懷疑孩子脊柱側彎，及時帶孩子就診，以免錯過最佳的治療時機。

脊柱側彎對孩子的身心健康會造成嚴重的影響。首先，脊柱側彎會導致後背呈「曲線」生長，不僅嚴重影響形體美觀，還會使他們的身高低於同齡人，使其自信心受挫，不利心理健康。其次，脊柱側彎多發生於胸腰段，彎曲嚴重者會導致胸廓旋轉畸形和胸廓容積下降，影響心肺發育，甚至有誘發癱瘓的危險，不僅使他們的生活質量明顯下降，且平均壽命明顯短於正常人。

脊柱側彎一般很難早期發現，很多孩子都是等到出現了明顯的脊柱彎曲、背部不對稱才被發現，所以，脊柱側彎的早期發現、早期治療非常重要。

治療脊柱側彎主要包括密切觀察、支具治療和手術治療三個方面。一般認為，側彎角度小的孩子可不作任何治療，只要平時注意正確的坐、立姿勢，養成良好的生活習慣即可，但必須密切隨訪，應每3個月或半年到醫院進行脊柱檢查，如畸形不變或減輕，不需治療；如1年內側彎角度增加、畸形加重者可在醫生的建議下進一步使用支具治療或手術治療。

（湖南省兒童醫院骨科-劉秀芳）

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