傍晚耳鳴腎虛，眠時耳鳴氣虛，夜間耳鳴陰虛，你是哪虛？

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本文理論依據：《中醫藏象生理學》、《中國五臟病學》

列位看官，今天咱們來和您聊聊耳鳴。這個老話題，本訂閱號寫過多篇文說了。今天這一個小小文說，我們試圖從一些新的角度，來剖析耳鳴的成因，幫助有此類困擾的朋友找到問題的根由。

話說有一種耳鳴，非常奇怪，就是在晚上睡眠的時候發作。患者躺在枕頭上，會聽到耳內嗡嗡作響，而且隨著心臟跳動的聲音而應和。越是入夜，越是清晰，進而會嚴重影響到睡眠。同時，患者可能在平時感覺到乏力，心慌、胸悶，容易出汗等等。

這種情況，其實就是比較典型的心氣虛導致的耳鳴。心氣不足，為什麼會導致耳鳴呢？我們以前的文說曾經提到過，這個心，開竅於舌，同時又寄竅於耳。就是說，我們的耳朵要想很好地聽到聲音，要靠心氣、心神來供養。心氣不足，心神不主於耳，那我們就可能耳鳴。所以在這個時候，我們就要補益心氣了。中醫古方中的養心湯等，就是調治此類問題的有效方法。

接下來看，還有一種耳鳴，是專門在夜晚發作的。患者這個時候，可能並沒有入睡，但是只要月上柳梢頭，星隱層雲後，就會耳鳴。而且，這類人容易晚上並發失眠，在失眠的時候，耳鳴愈發明顯，同時可能伴隨焦慮、煩躁，舌邊尖紅，記憶力降低等現象。

這個，就是比較典型的心陰虛導致的耳鳴了。到了晚上的時候，陰分當令，陰氣所應該發揮的作用，這個時候就會體現出來。而陰虛的人，陰不足的問題，也就隨之體現得愈發明顯了。所以，這個時候，陰虛的很多癥狀，就容易被察覺。除了耳鳴，還可能又有盜汗、心煩、手腳發熱等等。心陰不足，不能濡養耳竅，我們就會耳鳴。這個時候，咱們需要滋補心陰。譬如天王補心丹等等，就有此類的功效。

最後看一個，就是腎虛耳鳴。

腎虛耳鳴什麼表現呢？就是在傍晚，入暮之際發作。為什麼會在這個時候發作？因為到了傍晚，陽氣衰微，陰氣漸生。腎中陽氣不能濡養耳竅，所以耳鳴發作。這種腎虛耳鳴的發生，是漸進式的，隨著年齡的增長，腎氣的不斷衰減而加重。到了一定時候，就會引發腎中陰陽兩虛的局面，即在耳鳴的同時，出現陰虛火旺的一些現象，比如午後潮熱、夜間盜汗、五心煩熱等等。

總而言之，耳鳴的癥狀，多種多樣。祖國傳統醫學對個別現象，是有著獨特解讀的。上面這三種，自然不能涵蓋全貌。我們撰文如許，只供看官借鑒，拋磚引玉。

好了，文說到這裡告一段落。您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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