3歲小女孩竟然患上了乳腺癌！她是全世界第三例

談到乳腺癌，大家都不陌生，在許多人的印象中，乳腺癌往往發生在成年女性中，3歲小女孩似乎與「乳腺癌」完全沾不上邊。可就在近日，記者從江蘇省人民醫院獲悉，一名來自山東的3歲小女孩妍妍被確診為乳腺癌。這樣的病例，半個世紀以來全球只報道過兩例。

唐金海院長術前準備。

今年3月，妍妍媽媽發現孩子內衣上有血跡，左胸摸上去有個小腫塊，還能輕微移動。媽媽帶著妍妍到醫院就診，醫生診斷為性早熟。幾個月後媽媽感覺腫塊變大了，遂再次帶她到醫院，兒科醫生推薦她到江蘇省人民醫院找資深乳腺外科專家唐金海教授看看，唐教授懷疑惡性的可能比較大。妍妍被收治入院，並接受了全面檢查。結果顯示，妍妍左乳內的包塊較上次檢查有明顯增大，並且左側腋下也發現了一個約綠豆大小的淋巴結。

唐金海教授團隊迅速為妍妍進行了進一步檢查，通過基因檢測等方法進行精準病理診斷，妍妍患上了一種罕見的乳腺腫瘤——分泌性乳腺癌，這類病例3歲患者在全世界僅見到兩例報道。極為罕見，3歲的妍妍是目前年齡最小的患者。病理學部張智弘教授表示，這種類型乳腺癌的發病原因尚沒有定論，可能與ETV6-NTRK3 基因易位有密切的關係。

社工團隊術前陪孩子做遊戲，輔導孩子心理。

考慮到妍妍乳腺腺體尚未發育，現在的治療方案對她將來的身心發育都將產生影響，唐金海教授團隊立即聯合病理學部主任張智弘教授、神經內分泌腫瘤專家湯琪雲教授等，還第一時間通過遠程診療平台聯繫到美國哈佛大學醫學院附屬的醫院專家開展在線國際多學科病例討論與視頻會議。

在綜合多學科團隊及國內外專家意見的基礎上，唐金海教授擬定了保留乳腺的手術治療方案，以保證妍妍的乳腺正常發育，並在成長中擁有健康的心理。手術由唐金海教授親自主刀。術中，為了盡量不「牽涉」乳腺腺體，手術醫生和病理科醫生「聯合作戰」，成功做到在完全切除腫瘤的基礎上保留下乳腺腺體。

唐教授指出，妍妍這個病例是偶然情況，但也能說明癌症正呈現年輕化趨勢。雖然近年來乳腺癌發病率有所升高，但是死亡率已開始出現下降趨勢，這與新理論新技術的應用、早期診斷、早期治療、規範化及個體化治療的開展密切相關。

唐教授提醒，目前已進入精準化醫療時代，要重視癌症的預防，一旦發現任何端倪就要及時就診，明確癌症的診斷後要積極治療，制定個體化的精準方案，提高癌症患者的生活質量和預後。

醫院將長期隨訪、關注患兒成長

為3歲娃進行乳腺癌手術，對於唐金海教授團隊來說，還是首次。記者了解到，對於這樣特殊的患兒，醫院將長期隨訪，關注她的成長。

術前：女娃等待「變魔術」

手術前，記者在病房裡見到妍妍時，她穿著醫院特地為她準備的小病號服，學著醫生、護士的樣子，有模有樣地在給她的玩具娃娃聽診、掛水。對於「手術」這個詞，她並不了解，醫生跟她說，會帶她去變個魔術，變完魔術，她就可以不用住院了。

手術開始前，手術室護士鼓勵小患者。醫院供圖

術中：多學科協作手術細如繡花

整個治療最關鍵的就是手術。手術台上，唐金海教授團隊仔細擴大切除腫塊，病理標本一塊塊地取出，最終，妍妍的腫瘤被成功切除的同時保住了乳腺。緊接著，腋窩前哨淋巴結尋找開始了。唐金海教授介紹，前哨淋巴結就如同站崗的「哨兵」，常是原發腫瘤發生淋巴結轉移的第一站，只有在手術中尋找到前哨淋巴結進行切除並送活檢，才能更好地決定下一步方案：如果結果陽性則要進行擴大範圍的腋窩淋巴結清掃；陰性就可以結束手術，無需更大創傷。由於妍妍年齡小、切口小，幾乎連一個小手指都放不下，因此前哨淋巴結的尋找難度很高。

「找到了！」唐教授在腋窩中找到3枚染成藍色的前哨淋巴結，小心切下並送快速病理診斷。「結果陰性！」淋巴結還沒有轉移，可以避免腋窩清掃。由於妍妍年齡太小，儘可能挑選了「小一號」的器械，手術的過程細如繡花，每步操作都小心翼翼。

術後：將長期隨訪、關注患兒成長

3歲的小朋友，做手術會不會害怕？作為治療團隊的一個重要組成部分，省人民醫院社工團隊全程參與了妍妍的治療，除術前心理輔導、術前陪伴、術後隨訪與心理支持外，社工人員還擬定了階段性計劃，並將長期隨訪、關注小妍妍。

給妙手仁心的醫生點贊！

責編：彥 瑩

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！