哪些膽囊炎及膽石症患者適合非手術治療

膽囊炎、膽石症是較常見的疾病，發病率較高。現在患者越來越多，不管是年紀大，還是年紀輕的都與之沾邊，出現上升的勢頭，這就要做好預防的知識工作。

膽囊炎、膽石症的非手術治療，顧名思義，是指除手術治療以外的所有療法的統稱。目前非手術療法有了飛躍發展，主要集中在溶石、碎石和排石3個方面。選擇非手術療法最主要也是最根本的依據，就是病人有沒有癥狀、癥狀的嚴重程度，結石的部位、大小、數量，膽囊的功能狀態以及病人的全身狀況等方面，結合分析後再做決定。那麼，有哪些患者適合非手術治療呢?一般說來，有以下幾類患者。

(1)意外發現(如體檢或因其他疾病做檢查時)的膽囊結石患者，從未發生過膽絞痛，平時也沒有什麼癥狀。這類病人一般不主張做預防性膽囊切除術，可根據情況採取非手術治療。

(2)自患膽囊結石以來，曾有過輕微不適或消化道癥狀(如胃腸脹氣、消化不良)，自以為「胃病」而服過藥物，從無嚴重發作，或偶有發作也僅是輕微脹痛者，這類病人可對症處理解決消化不良、食欲不振等癥狀，也可考慮採用非手術治療。

(3)反覆發作的膽絞痛及急性膽囊炎，歷時數年，每次發作持續數天或半月，每次補液，打針而愈，這類病人如癥狀較輕，發作不頻，緩解期(間歇期)長，可採用非手術治療。當然選擇手術治療也未嘗不可。

(4)病人癥狀較重已不能耐受手術，同時伴有其他嚴重疾病(如高血壓、糖尿病、心血管疾病等)，身體對承受大手術有危險者。

(5)對非手術治療有效，癥狀能迅速減輕者，多傾向於繼續採用非手術治療。

(6)雖有手術指征，但病人和家屬恐懼手術或由於其他原因不願手術者。

非手術療法治療膽囊炎、膽石症有其根本缺點，即病灶未清除，作為形成結石的原因和部位的膽囊還存在，結石未取凈，在身體情況發生變化時容易死灰復燃，再度發作。有些病人經藥物治療後，表面上有所好轉，實際上效果不大，病情仍然發展，甚至發生一系列併發症如膽囊壞死、穿孔、膽石性胰腺炎，治療反而越來越被動。

治療膽囊炎和膽結石的中成藥有哪些？

1)金膽片成分有龍膽草、金錢草、虎杖、豬苦膽。具有清利肝膽濕熱、通經活血、增加膽汁分泌、鬆弛膽道括約肌的作用，可抑制腸道細菌向膽管的逆行感染。主治急性和慢性膽囊炎、膽石症、膽道感染和膽囊切除術後綜合征。服法：口服，每次6-10片，一日3次。須連服3個月以上，孕婦慎用。

2)烏金治膽片成分有烏梅、大黃、枳殼、薑黃等。作用是清泄肝熱、利肝排石、理氣止痛。主治：膽石症，膽道感染，膽囊切除術後綜合征。服法：每次4片，一日3次。6-8周為一療程。

3)利膽片作用是消炎利膽。主治：急、慢性膽道感染，膽囊炎，膽石症。服法：每次6-10片，一日3次。

4)消炎利膽片作用是消炎、利膽。主治：急、慢性膽囊炎，膽管炎。

5)膽樂膠囊 成分有膽酸、金錢草、鬱金、山楂、陳皮。作用是清熱利濕、利膽排石。主治：濕熱蘊結，肝膽管結石，膽囊炎引起的右上腹疼痛不適，特別適用於年老體弱不能耐受手術的病人。服法：每次4-6，粒，一日3次。

6)膽蓋寧 成分有豬膽汁、梅根。作用是清化濕熱，利膽排石，消炎止痛。主治：急、慢性膽囊炎，膽道感染，膽囊和膽管結石，並可用於膽道結石複發的預防。膽囊炎服2周為一療程，膽石症連用2-3個月為一療程。

7)膽石通膠囊(膽通)作用是利膽排石，清熱消炎。主治：膽石症，膽囊炎，膽道感染。孕婦忌服。

8)膽寧片 作用是消炎，利膽，止痛。用於慢性膽囊炎急性發作所致的膽絞痛。服法：每次2～3片，一日3次。

9)膽胃通降片作用是利膽止痛，和胃止嘔。用於膽囊炎引起的胃痛，或膽汁返流性胃炎；嘔吐、便秘等。

10)爛積丸成分有大黃、牽牛子、枳實、陳皮、青皮、檳榔、山楂、三棱、莪術。作用是消炎止痛，利膽導滯。用於急性膽囊炎，蛔蟲病。服法：每次6克，空腹溫開水送服，一日2次；7歲以上兒童服成人的1／2量。

以上僅供參考，具體請遵醫囑。

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