尾骨痛是咋回事

45歲的陳女士，3年前跌倒摔傷，出現尾骨疼痛，剛開始並未在意，以為過一段時間就會不痛，隨著時間推移，癥狀並未減輕，辦公坐的時間長點疼痛，開會更是發愁，甚至連開車半小時也感到疼痛，到醫院骨科就診，拍X線片骨質未見異常。診斷為：尾骨痛。

病因繁雜

尾骨為脊柱的終末部分，類似於彎曲的牛角狀，底部上接骶骨，尖向下，相互之間由4塊大小不一的尾椎骨連接而成，是一個特殊形狀的脊柱節段，遊離於肛門之後，此處神經分布敏感，且易於受傷。

尾骨痛臨床多見，尤以中青年女性多見，常見由外傷或產傷因素引起，外傷原因包括跌倒後尾骨著地碰撞硬物致尾椎骨折和脫位，由於骶尾部位附近有長強穴，是督脈的絡穴，若該處骨折脫位，可損傷經脈，嚴重者可形成頑固性尾骨痛。產傷因素可引起骶尾關節及骶尾韌帶扭傷、骶尾關節半脫位，當坐的時間長些就會產生骶尾關節痛；除此還有些是其他區域病變反射而引起疼痛如腰骶關節勞損、第5腰椎不穩定、骶骨脂肪瘤等。另外，也有些患者屬於查不出疼痛原因的尾椎神經痛。

此病尾部疼痛是主要癥狀，尤以坐硬椅凳、硬床、咳嗽或排便等疼痛更為明顯，一些病人會對排便產生恐懼。疼痛部位一般位於骶尾連接處或尾骨尖，拍X線片可明確是否骨折脫位，如果懷疑是否有腫瘤、結核等病變，有些患者需要進一步做CT或核磁檢查。

採用中醫治療

尾骨痛雖然令人煩惱，難以啟齒，但應到正規醫院，查明原因，及時治療。早期治療方面，對於明確的骨折脫位可應用手指經肛門手法複位，以減少肛門肌肉痙攣，減少步行，複位後，應側卧床休息2~3周。如延誤診治，則導致骨折複位困難。中醫骨傷科治療此病，按骨折三期辨證內外用藥，效果良好。此外，避免局部壓迫，改變坐的姿勢，盡量用大腿坐，減少臀部承重，還可用中藥熏洗（或熱水坐浴）每日1~2次。晚期如疼痛頑固者，可予痛點穴位注射治療，可使疼痛消失。陳女士此次疼痛無外傷，亦無骨質改變，與此前的傷痛並無聯繫，屬尾椎神經痛，經醫生採用中藥內服外用治癒。

如何遠離尾骨痛

預防尾骨痛，一是要注重保護尾椎，日常防止摔倒跌傷，如雨雪天、下樓、穿高跟鞋、下台階等要防止臀部著地摔傷；二是適度參加健身運動，盡量避免長時間久坐，防止造成骶尾椎關節及韌帶充血水腫勞損；三是避免精神緊張、焦慮、便秘、睡眠等不良誘發因素；四是有慢性腰骶椎疾患時，應及時就醫診治相關疾患；五是莫貪涼，坐卧須防骶尾部受到風寒濕邪侵襲。（郭仲華）

來源：中國中醫藥網

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