對於三叉神經痛的用藥須知

治療三叉神經痛效果最好的藥物是卡馬西平，大約70%的患者服用卡馬西平藥物有顯著效果，但也約有1/3的患者不能耐受嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。藥物作為常規治療方法，普遍被大眾所接受，可以說幾乎任何疾病都離不了藥物治療，即便使有些疾病採用藥物治療有一定的局限性，但是早期的藥物治療也延緩了疾病的發展，也取得了很大的治療效果。

三叉神經痛是首選藥物治療嗎?都有哪些葯?

所有疼痛都是首選藥物治療。藥物治療比較方便，又確實有效。尤其是三叉神經痛，它的特效藥就是卡馬西平。特別在疾病早期，一吃上卡馬西平，馬上就不疼了。但隨著病程進展，藥物的敏感性越來越差，止疼效果也越來越弱。到疾病後期往往需要加大藥量才管用，甚至可能用到最大量都不管用了。

除了卡馬西平，還有些同類葯可以治療三叉神經痛，比如奧卡西平。有些治療癲癇的要也對三叉神經痛有效，比如妥泰和苯妥英鈉。此外可以服用甲鈷胺、維生素等藥物。

這些藥物有哪些副作用?

首先，大多數會出現頭暈;其次，個別病人的白細胞會降低，且大量用藥會影響肝腎功能。也就是說，藥物治療作為三叉神經痛的的首選治療，在疾病早期是可以的，但長期服用會對身體有影響。

如果藥物損害肝腎功，可以長期、甚至終身服藥嗎?

如果病人只接受藥物治療，那恐怕得終生吃藥，否則會反覆發作，只有吃藥才能控制疼痛。而且藥物不是一吃上就會起效，需要一定時間才能起效。但如果選擇其它方法，就可以不用吃藥了。

如果服藥的話，是按療程每天都要服藥，還是疼的時候才服藥?

一般主張按時按規律服藥，因為病人不知道疼痛什麼時候會發作，開始疼才吃藥是來不及止疼的。但有些病人長期反覆發作，自己會總結出一些規律，比如天氣變化、吃了刺激性食物(辛辣食物)或勞累時，疼痛就會發作。對於這類病人，自己可以在誘發因素髮生前就先吃一段時間的葯，比如天氣預報說第二天會降溫，在降溫前先把葯吃上，這樣可以避免疼痛發作，又避免長期吃藥。

三叉神經痛首選哪些藥物?

根據不同病人的情況，醫生會有不同的選擇。如果普通的病人，沒有特殊的疾病或者情況，可以首選卡馬西平。但有些特殊情況的病人，比如肝功不好或白細胞本來就偏低，最好用些保肝或者升高白細胞的葯，止疼葯的選擇也要更加慎重。

這是不是意味著，病人在服藥期間要定期複查肝腎功能等?

如果連續服藥兩星期以上，最好查一下血常規和肝腎功能。結果正常可以繼續服藥，如果有異常要找醫生調整治療方案。

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