Lancet：全球首例已故供體子宮移植活產案例

導語：從已故供體移植治療子宮不孕症提供了依據，為所有子宮因素不孕婦女提供了一條新出路。

來源：梅斯醫學

2014年瑞典第一例活體捐贈者子宮移植案例的成功為治療不孕症開闢了一條新的途徑，但目前尚無已故供體子宮捐獻後新生兒活產的病例。

2016年9月，一名32歲的先天性子宮缺乏症女性(Mayer-Rokitansky-küster-Hauser[MRKH]綜合征)在巴西聖保羅大學的das clínicas醫院接受了子宮移植，供體來源於一名45歲蛛網膜下腔出血死亡女性，供體生前有三次陰道分娩史。患者在移植前4個月進行了一個體外受精，獲得了8個冷凍保存的囊胚。

患者術後恢復良好，8天後出院。使用強的松龍和胸腺球蛋白誘導免疫抑制並持續使用他克莫司和霉酚酸酯(MMF) 至移植後5個月，隨後使用硫唑嘌呤替代MMF。患者在移植後37天經歷第一次月經，此後月經周期穩定(每26-32天一次)。7個月後的第一次單胎移植即成功。子宮動脈、胎兒臍動脈或大腦中動脈的多普勒超聲檢查未發現血流速度波形異常，也未發現妊娠期間胎兒生長異常。

移植後或妊娠期未發生排斥反應。2017年12月15日，在孕36周接受剖腹產手術。女嬰出生時體重2550 g， 1 min時Apgar評分為9，5 min時為10分，10 min時為10分，產後7個月，母親健康，嬰兒發育正常。隨後接受了子宮移除術。

研究首次報道了MRKH綜合征患者接受死亡供體子宮移植後，新生兒活產案例。該研究為從已故供體移植治療子宮不孕症提供了依據，為所有子宮因素不孕婦女提供了一條新出路。

原始出處：

Dani Ejzenberg et al. Livebirth after uterus transplantation from a deceased donor in a recipient with uterine infertility.Lancet. December 03.2018.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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