突發胸痛就是心梗？專家教你辨「真偽」，出現這些癥狀要當心！

數據證明，急性胸痛患者每推遲1分鐘搶救，患者死亡率就上升3%。

在最短時間內，用最快的速度進入搶救通道，是救治胸痛患者的關鍵之一。

近日，湖南泰和醫院胸痛中心又成功快速搶救了一位胸痛患者。

長沙64歲的葉爺爺因呼吸困難、胸痛胸悶被緊急送往湖南泰和醫院急診科，檢查後確診為「急性心肌梗死」。

就診期間葉爺爺突然喪失意識，經搶救後，恢復自主呼吸及心跳。

而後他反覆出現室顫室速，電復律竟達22次。

待生命體征平穩下來，湖南泰和醫院立即組織多學科會診，決定為老人實施PCI。

手術過程中，葉爺爺又發生兩次室顫，手術室及科室積極應對，手術順利完成。

患者現已轉入普通病房進行支持對症治療。

什麼是急診PCI？

PCI（經皮冠狀動脈介入治療），是指在患者發生急性心肌梗死後，緊急進行的冠狀動脈血運重建。

首先在導管室進行造影，找出冠狀動脈「罪犯」血管及其病變部位，對病變部位行經皮冠狀動脈腔內成形術和植入支架，使閉塞的血管得以再通。

突發胸痛就是心梗嗎？怎麼辨別心肌梗死？

其實，引發胸痛的原因有很多，除心肌梗死外，還有肺部疾病（肺栓塞、肺炎）、主動脈夾層、關節炎、活動後肌肉酸痛等。

所以，不要一看到胸痛就認為是心梗。

心肌梗死的疼痛範圍面積大，不是一個點的疼痛。

一旦出現嚴重的胸痛，大量的出汗，呈劇烈的壓榨性疼痛或者緊迫、燒灼感時，就要高度警惕心肌梗死的可能性！

另外，還有一些癥狀可能與心梗有關。

比如腹痛、牙痛、嗓子痛、手指痛等，心臟原因引起的肢體疼痛往往是越動越痛，一休息就會有所好轉。

老年人、糖尿病患者和女性患者容易出現不典型心梗，疼痛不明顯，伴有呼吸困難、出汗、噁心、嘔吐或眩暈等癥狀。

為什麼天冷了容易發生心梗？

研究證實，氣溫與心血管病死亡率密切相關，大氣溫度每下降10℃，冠脈事件的風險增加13％，死亡率增加11％。

因為氣溫下降，引發血管收縮，血壓升高，誘發冠狀動脈斑塊不穩定。

促使斑塊破裂出血及血栓形成，導致冠脈管腔變窄或閉塞，從而引發心肌梗死。

冬季如何預防心肌梗死？

1、老年冠心患者絕對不可搬抬過重的物品。

2、不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡，控制水溫最好與體溫相當，且洗澡時間不宜過長。

3、注意保暖，根據氣候變化，及時增減衣物，選擇衣服時還應遵循輕便的原則，避免或減少反覆冷熱環境刺激。

4、控制血壓、血糖等引起動脈粥樣硬化的危險因素。

患有動脈粥樣硬化的患者一定要在醫生指導下堅持服藥治療，定期到醫院檢查。

5、養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠，科學運動，清淡飲食，不暴飲暴食，多吃些蔬果。

發生心梗後需要做什麼？

心肌梗死發生血管阻塞後心肌大約30分鐘開始壞死，6-8小時左右完全壞死，在這期間越早打開阻塞的血管，存活心肌就越多。

所以，一旦發現上述心梗發作前癥狀，請保持鎮定，迅速撥打120急救電話。

救護車到來之前，請做好這些

1、讓患者穩定情緒、稍微斜卧，防止嘔吐物導致窒息。

2、如果患者清醒，有條件者立即讓患者吸氧。

3、排除低血壓、嚴重心動過緩或心動過速的情況下，含服硝酸甘油，5～10分鐘後再來一片（重複次數不能超過3次），癥狀仍不緩解應立即撥打120。

4、如患者失去意識，立即進行心肺復甦，並且一直堅持到急救人員到場。

（編輯Max。圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：湖南泰和醫院 沈延玲

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