避免與尿毒症「親密接觸」，挽救腎功能，醫生教你4招降肌酐

「我現在的肌酐已經超過三百了，該怎麼降下去？

「肌酐升高後，真的會走向尿毒症嗎？」... ...

在腎內科，這樣類似的問題很常見。前段時間，著名醫學雜誌Plos medicine發表了一項專門針對腎功能不全患者預後的調查。

根據1700多位患者5年後的病情發展統計，最終是4位進展為尿毒症（0.2%），19%的人腎功能好轉，摘掉「腎功能不全」的帽子。34%維持原樣，18%輕微進展。

因此，肌酐升高之後，即便腎功能不全，也並不肯定會進展至尿毒症。

腎病是否會發展成尿毒症，風險有多大，這就要取決於患者基礎腎病、剩下的腎功能、病情控制情況、生活習慣等多方面因素。

沒有人想與尿毒症「親密接觸」，教大家4招，有效控制腎功能！

一、早發現，早治療，重點是規範治療

腎病肌酐高、尿蛋白量大、腎功能所剩無幾，病情再嚴重也要鎮定，因為這人一慌就容易犯錯，就胡亂尋求偏方治腎病。我在腎內科工作20多年，沒見過有哪種腎病史偏方治好的。

即便腎病以慢性居多，此時我們的目標維持腎功能穩定。但若存在急性病變的話，完全有挽回的餘地。前段時間我的一個IgA腎病患者，穿刺顯示合併急性間質病變，激素效果很好，血肌酐從210umol/l逐漸下降至92。

二、剩餘腎功能要懂得「節約」

這點很關鍵，說直接一些就是控制好損傷腎功能的有害因素：蛋白尿、高血壓、高血脂、高血糖、貧血、酸中毒、高血鉀等。尤其注意間隔1~3個月的定期監測。

三、管住嘴

重點是低蛋白、低鹽飲食。比如主食要更多的選擇低蛋白原料，可以選擇麥澱粉、低蛋白大米、薯類等。而炒菜更是不能多放鹽，醬油、雞精、味精等調料也不能多方。

每天的食鹽量不能超過3g，尤其肌酐高了，不能用低鈉鹽（以防高鉀）。

四、改善生活習慣

吸煙喝酒該戒就戒掉，還有那些經常加班、熬夜、劇烈運動，也要杜絕。

當然，如果肌酐攀升至五六百/六七百，腎小球濾過率只剩下5~15，此時就該考慮透析或腎移植，而糖尿病腎病開始透析的時間可能比其他腎友稍早一些。

國外透析的最長時間記錄目前是50年，也就說你仍有很長的時間做很多有意義的事情。

替代治療並不意味著生命的結束，而是新的開始！

如有肌酐、蛋白、透析等腎病治療的問題，不妨點擊下方「了解更多」。

（註：文中圖片來自網路，如有侵權請聯繫解決）

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