肺癌患者術後為什麼要進行有效咳嗽？怎樣才能有效的咳嗽？

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咳咳更健康。

來源丨醫科院腫瘤醫院李峻岭醫生

眾所周知，我是一名內科醫生，主要從事肺癌內科領域的工作。在我多年從事的臨床工作中，有相當一部分患者群體是肺癌術後輔助化療的患者。這些患者有的是肺癌術後時間不長，需要預約術後的輔助化療來到我的門診。自然會有很多一部分患者及家屬，常常在我門診諮詢一些關於肺癌術後患者的一些康復的內容。

雖然，我並不是一名外科大夫，我仍然很感謝這些患者及家屬的信任。所以，針對類似的問題，我請教了我的一些外科、護理方面的同事，並參閱了部分文獻，也來和大家聊聊這個話題：

為什麼有效咳嗽很重要？

通常目前胸外科做的肺癌根治術（如肺葉切除術等），一個方面：在手術過程中需要全麻。患術中被麻醉後，無自主呼吸，這樣呼吸道內分泌物就無法自主排出。

另一方面：外科大夫在手術過程中，一般會採取單肺通氣以獲得更好的操作空間，術後再進行雙肺通氣。但並不是所有患者，術中被壓癟的肺術後能完全復張。

術後有效咳嗽不僅能將壓癟的肺部重新通氣復張，恢復患者肺功能。而且可以幫助患者排除殘留在肺內的血液和組織細胞，肺部小支氣管及末梢的痰液排出，防止感染的發生。因此，肺癌患者術後的有效咳嗽就顯得非常重要了！

怎樣進行有效咳嗽？

重點，細看

原因給大家講清楚了，那這些患者朋友們具體又應該怎麼做呢？什麼樣的咳嗽才能稱之為有效的咳嗽？

對於術後患者，有效咳嗽的方法是：患者先深吸一口氣，然後用腹部的力量用力咳出。如果患者由於傷口的疼痛，難以配合，需要幫助。通常的方法是：先扶患者坐起，家屬幫助患者按壓傷口，讓病人用用腹部的力量進行有效咳嗽。必要時，家屬可以用手指按壓患者兩鎖骨中央的氣管處，刺激患者咳嗽。當然，為了讓術後患者咳嗽得更容易些，醫生會用一些化痰的藥物，或者做霧化吸入。

在幫助訓練患者的有效咳嗽也是需要一些技巧的，其中包括：指導患者進行正確的呼吸方法，如深呼吸、腹式呼吸、輔助呼吸活動等等。除了咳嗽訓練，也可以對患者進行肺部輕叩、背部輕拍等物理方法促進患者排痰，前提是動作要適度輕柔，避免影響患者傷口癒合。

鍛煉患者進行有效咳嗽，都需要在術前2～3天就進行學習的，一般每天進行2～3次，每次10～20分鐘比較合適。

術後的患者同樣要儘早開始有效的咳嗽，一般建議可以在術後患者一蘇醒，就應該鼓勵其咳嗽，每天3～4次，每次5分鐘。

上述鍛煉的具體的操作方法和時間，可能各個醫院要求不太一樣。但總之就是，肺癌術後的患者們，有效咳嗽進行地越早，患者術後的併發症就發生概率相對減少，而且對於患者肺功能的恢復有莫大的幫助。

以上的這些知識，希望能幫助到一部分術後的肺癌患者，明白有效咳嗽對於術後的肺癌患者的重要性，並配合醫護人員積極鍛煉，爭取儘早地從手術後恢復，達到一個良好的身體狀態，以接受進一步的治療。

參考文獻：

[1]如何幫助肺部術後的病人進行有效咳嗽?（抗癌健康網）

[2]胸科手術術後咳嗽的技巧指導 陳艾江

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