一位隱居道醫：中醫訓詁之脈學鑰匙
脈學的博大精深讓很多醫家痴迷，小編精選一篇特色投稿，從中醫訓詁學出發解"脈"字。作者為西醫背景的道醫，此文是與學生討論中醫訓詁而引發對脈字的考證，並創設性提出「鑰匙理論」。希望文章里的醫理能傳播更多中醫人看見，共同探討。
第一節
在甲骨文和金文以及篆書里，我們發現脈字的存在。說明脈並不是簡化字，而繁體字的脈也是同時在歷史上存在的。那麼就引起了我們濃厚的興趣要去探索一下，這兩個字為什麼同時存在，有什麼區別？
首先我們先看一個字，在甲骨文中，它是代表山谷中的游龍。這個字是脈與脈的字根。
此字已經不再使用，電腦字型檔打不出來
（下文此字用★代替）
這個字十分有趣。第一次看見這個字篆書體的同學對我說，它是一個妖嬈的水。我說沒有錯，它和水有密切的聯繫。不過，要是把妖嬈改成妖媚就能理解它的意思了。
【甲骨文】【小篆】
妖媚在古時候被稱為邪。邪有幾種讀音，通常我們讀斜，字義是不正當的事物。還有讀音是牙，我們看過一個電視劇叫《琅玡榜》，琅玡的古代寫法是琅邪。還可以讀作耶。讀作徐，我們關注的是讀作余。
邪，讀作余時，它可以代表多餘。我們經常用到的「虛邪賊風」，除了教材的解釋以外，是不是有第二種解釋呢？這個問題留給大家思考。我只把邏輯呈現出來給大家，「淫邪」一詞中的淫字，在中醫里我們當作過度來理解的。所謂六淫，是風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統稱。也是大自然中風、寒、暑、濕、燥、火的氣候狀態出現了過度而對人身產生的影響。淫是過度，邪是多餘。在訓詁學中的詞語結構推理上，它們是一對的，是合理的。
有同學說，老師你扯邪這麼久，與我們的脈有什麼關係？好，把話題扯回來。
在漢代許慎著的《說文解字》里有這樣的解釋：「水之衺流，別也。」衺是邪的異體字。我們剛才說的妖媚的水，邪水。水之邪流。就是（無水的派）。因為邪的多義，這個也似乎存在多種理解。
學文老師說★和辰近似，與星辰有關，與地支辰有關，與龍有關，與水有關，是風水學的命門。
我認為他的見解十分正確。因為這個字是一個密匙。線索是這麼一句話：徐鍇曰：「永，長流也。反卽分也。」永字原義是源遠流長的川流，反過來寫的永就是分字。根據甲骨文文獻線索，分字與永字近似，但是★和永字是一模一樣的筆畫結構，只是兩者相互為鏡像。一左一右。
永
★
分
【甲骨文】
我們把肉字旁加上。那麼脈和脈就是呈現出來了。脈與脈相通，但不是一個字。脈字中的派形的左向是永，右向是派。在古法中醫里，脈是左脈，脈是右脈。永字朝肉，關乎里。派字背肉，關乎外。
脈
脈
【小篆】
有同學問，老師你憑什麼把它們的朝向分左右呢？
我的依據就是永與的篆書形態，你們可以看到這兩個字是有氣口的。字形若是橫著看，和我們今天脈學中「三部九候」的結構十分相似。有浮中沉，有寸關尺。氣口的朝向就是它們的區別。
如果把肉字旁理解成我們人體肉身，脈就是氣口朝內的，脈就是氣口朝外的。歷史上中醫古籍用脈多於脈，我個人覺得不僅僅是簡化省事。與疾病歸轉，病氣化去的出口有關。而今天的古籍翻譯用了簡化字就掩蓋了其中蘊含的秘密。
脈字的淡去，或許是無意，或許是故意。比如，成語「來龍去脈」。如果我們換成「來龍去脈」，所蘊含的深意就會細思恐極。為啥呢？這個就包涵了風水學裡「尋龍問穴」。
龍是什麼？龍是一種來勢洶洶的氣。在天，它是雲雨風向，星辰移動的趨勢。在地，它是地殼山脈在外力作用下的力量痕迹。在水，它是蓄勢而發的水體主流。來龍去脈，真實的說法應是來脈去脈。龍是脈的隱喻。龍是來意，脈是去意。如果把這個字意理論套用在我們的脈學上行得通嗎？我們下次繼續。
第二節
前面我們的分享中得知，在上古年代脈和脈所蘊藏的指示是不同的。雖然，我們今天許多漢字都退化成一個字，那是一個國家文化和民族交流的需要。而每一個漢字的前世今生，都不是一蹴而就的發明。古人對天地萬物的模仿與總結，經過千錘百鍊而形成的符號。必然有其不可推翻的寓意。
那麼我們談到脈代表左，脈代表右。到底是不是一把脈學入門的鑰匙？我們到底能不能用這把鑰匙去開啟一道大門？帶著疑問，我們今天嘗試著把這把鑰匙插入一個鎖孔，來看看是否可以有效。
群里王老至始至終在用兩個方子引導大家展開討論，希望從中間找到知音，以便尋找關門弟子，傳授終身所悟。
這兩個眼熟而初感平常的方子，一個是血府逐瘀湯，一個是銀翹散。那麼為什麼王老一直在尋找知音，這兩個方是不是也蘊藏著開啟方劑大門的鑰匙呢？那麼我們用脈學的角度來分析一下，看看有什麼蹊蹺。
第1步—鑰匙：
脈，氣口向內，在左。作用：向內探察，上升，啟動的屬性。簡稱探內，青龍。
脈，氣口向外，在右。作用：向外偵聽，下降，收斂的屬性。簡稱聽外，白虎。
【方名解析】
1、血府逐瘀湯。
血府，最初出現於《內經素問》中。脈是運行血液的管道，全身的血液都在脈中循行，故而「脈」是血的「庫房」。府可以當作庫房理解，也可以當作府衙門理解。前者儲存功能大一些，後者管理功能大一些。
清代王清任的《醫林改錯》中血府說，則是把胸中藏血之處當作血府，大約就是狹義的中焦位置。
逐瘀，大約可以理解成驅逐血中的凝滯淤積。但逐和瘀還可以分開細講，這裡稍微粗略理解，直奔主題。
湯者，盪也。藉助有溫度(燙)的藥液洗滌清除病灶。
2、銀翹散。
銀翹，銀花和連翹。方中的主力，君葯臣葯，作為命名的關鍵。
散，分散之藥劑。粉狀，容易散開，快速吸收，可以作用粘膜與皮膚。
【藥物成分】
1、血府逐瘀湯。
桃仁、紅花、當歸、生地黃、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳殼、甘草、柴胡。
2、銀翹散。
連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子。
【方劑功效】
1、血府逐瘀湯
主要功效是理血。活血化瘀，行氣止痛。其他功效可以參考專屬論著。但主要作用是養通兩用，氣血同雙活。這裡也包涵營衛調和的意思。
2、銀翹散
主要功效是解熱透表。注意不是解表。具體是清肺熱，力透於表。
☆以上不作過多解析，僅僅提煉主要因素。
第2步—用鑰匙開門
為區別脈和脈的不同，我們借用成語和諺語幫助理解區別。
1、左青龍，右白虎。（第一層關係）
2、左升右降。（第二層關係）
3、來龍去脈。（第三層關係）
脈是左，喻龍。來者為脈，去者為脈。
4、肝木與肺金。（第四層關係）
5、降龍伏虎。(體用關係)
這五層關係是一個鑰匙上五個匙齒，對應方劑布局的鎖舌。再加上脈學中寸關尺對應的天地人的活碼密匙。我們再來看方劑為什麼始終被採用。
【左探內而入其氣升，主生髮。】
天寸 心
地關 肝 龍 震（雨中辰，辰者龍也，善幻化鑽營）
人尺 腎（水）
【右聽外而出其氣降，主肅殺。】
天寸 肺 虎 兌（虍兒虎，兌者虎口，善吞吐肅殺）
地關 脾
人尺 命（火）
1、血府逐瘀湯
理血。用在心肝，調在腎水。理應天地恆，人變化。這個結合方劑布局可深入分析。前面王老始終在提示方中的生地，大家要注意這個葯的調動作用。用得好，腎虛耳鳴都調得好。
心主血，肝藏血，脈亦儲血，謂之血府。百病生於瘀，久病必瘀。世間諸多疑難雜症，此葯為探入，皆可得反饋。如兵法之斥候。用湯劑也是符合血性。肝木失調，氣如亢龍有悔，來龍而降龍者則是先機。
2、銀翹散
清熱。用在肺。調在脾，化在命門。理應天氣出動，地厚養德，人主變化。配方布局也可變化多端。王老曾提示此方可以治癒大部分的南方皮膚病，大家可以以此推論變化。
肺主皮毛也好，肺主外相也好，肺主治節也好，肺朝百脈也好。此方用散劑用得透，關節病治療不在話下，血小板減少，紫癜甚至白血病也可以參考。肺氣易散，伏虎而調之，也是功夫。最有趣的是，肺一朝脈，就輪迴到血府上去了。
更加有趣的暗示是，左三部偏陽，而腎部水而制。右三部偏陰，而命名火而旺。這活脫脫的太極兩儀圖。那麼大家自己畫一下，就大致知道來龍去脈的走向，也就懂得如何候脈左右的順序和意義。
以上，我們用字形溯源法回歸到祖先樸素的認識方法上，去理解中醫最原始的表達。這是一種思維模式，並不是必須遵循的規則。所以，僅僅當作一種借鑒，當作一種思考，在自己找不到出路時幫助尋覓萬物之間的來龍去脈。
作者簡介
祝至一，有西醫背景的道醫。自幼跟師習武，問道青城武當，
後求學於川北醫學院和北京大學醫學部，現退休隱居四川北部鄉野修道。
整理/水木 排版/水木 校對/青橘學術部
歡迎關注內丹360，一個專註於內丹養生的公眾號：
6、金鎖玉關面授北京開啟，大師授課不留私。最新（12月21日）
TAG:內丹 |