Lancet子刊：全球HIV-1傳播圖揭示HIV-1疫苗開發面臨的挑戰

本文轉載於「生物谷」。

在一項新的研究中，英國牛津大學的Joris Hemelaar博士及其團隊發現了HIV-1在全球存在非凡的遺傳多樣性，並強調了開發一種疫苗來抵抗HIV-1全球傳播所面臨的挑戰到底有多大。作為世界範圍內的針對HIV-1的最為全面的研究之一，它揭示出HIV-1亞型在全世界的傳播圖，並揭示出哪些HIV-1毒株在哪個國家和地區佔主導地位，以及新的HIV-1毒株在哪些地方出現。相關研究結果於2018年11月30日在線發表在Lancet Infectious Diseases期刊上，論文標題為「Global molecular epidemiology of HIV-1: the chameleon challenge」。

這些研究人員分析了1990年至2015年期間來自116個國家的383519份樣本。他們發現中非地區的HIV-1多樣性最大，此外，他們還發現在世界的不同地區流行著不同的HIV-1病毒變體。更重要的是，HIV-1毒株的分布隨著時間的推移而不斷發生變化；HIV-1重組型正在增加，如今在全球導致將近四分之一的HIV-1感染（22.8％）。

這一分析結果表明所謂的HIV-1亞型C導致全球最多的HIV-1感染人數（46.6％），而且在HIV-1感染率最高的非洲南部，HIV-1毒株幾乎都是這種亞型。因此，這一數據強調了優先為這個地區開發HIV-1亞型C特異性的疫苗。當前，一項針對HIV-1亞型C特異性的疫苗的臨床試驗正在南非開展，從而為保護人們免受HIV-1感染提供了希望，其中南非是HIV-1流行病最為嚴重的國家。然而，在許多其他國家和地區，HIV-1流行病是由多種不同的HIV-1毒株導致的，這可能需要複雜的HIV-1亞型特異性疫苗混合物。

圖片來自CC0 Public Domain。

Hemelaar說，「HIV-1疫苗可能是結束HIV-1流行病的必要條件，但是開發HIV-1疫苗的主要挑戰之一就是HIV-1在全球存在非凡的遺傳多樣性。重要的是要認識到不同的HIV-1毒株能夠相差25％左右，相反之下，流感病毒的年際變化僅為幾個百分點，但每年需要新的流感疫苗。這就是為什麼用於HIV-1疫苗開發的免疫原序列與目標人群中流行的HIV-1病毒序列儘可能相匹配是非常重要的。」

「同樣地，隨著HIV-1病毒發生變化，保持最新的HIV-1檢測是至關重要的，這樣就可確保新的HIV-1毒株能夠被察覺，從而在血液供者篩查、監測以及臨床診斷和管理中不會被遺漏。 早期診斷和治療是阻止HIV-1傳播和提供有效治療的關鍵。」

「我們希望這項研究將為科學家們提供有用的資源，以便有助於他們將注意力集中在每個地區。對HIV-1進行持續的分子流行病學監測對於HIV-1疫苗的開發以及保持HIV-1診斷和病毒載量檢測的準確性仍然至關重要。」

在全球範圍內，在2010年至2015年，HIV-1亞型C占所有HIV-1感染的將近一半（46.6％）。 HIV-1亞型B導致12.1％的感染，HIV-1亞型A導致10.3％的感染。

這項研究還發現如今將近四分之一的新增HIV-1感染是HIV-1重組型變體。（生物谷 Bioon.com）

參考資料：

Dimitrios Paraskevis et al. Global molecular epidemiology of HIV-1: the chameleon challenge, The Lancet Infectious Diseases (2018). DOI: 10.1016/S1473-3099(18)30687-X.

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