卵巢癌可防可治，關鍵在於搶佔先機

隨著社會的不斷發展，當下女性承擔的角色也越來越多元，很多女性不僅是家裡的「半邊天」，在職場上同樣巾幗不讓鬚眉。但與此同時，她們承受的各方壓力也與日俱增，面臨著前所未有的健康威脅：近年來，女性惡性腫瘤發病率持續走高；「二孩」政策的全面放開也讓越來越多高齡產婦面臨難孕、不孕的問題。如何幫助廣大女性提高自我保健意識、掌握科學的疾病防治知識，成為社會關注的焦點。

為進一步普及相關疾病防治常識、提高女性個人健康管理水平，「關愛女性健康，助力美麗人生——美兆品牌三十年慶女性健康管理論壇」於近日正式舉行。美兆（中國）健康醫療集團總裁惠雲明先生表示：「對美兆來說，健康除了不生病、少生病，更要透過多元化的健康管理，讓人們『活得久、活得好、老得慢』。未來，我們也將繼續保持與羅氏診斷的合作，為廣大客戶提供卓越的健康管理服務，為女性健康保駕護航。」

卵巢癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，也是死亡率最高的婦科惡性腫瘤。由於卵巢癌早期臨床癥狀不典型，且卵巢位於盆腔，早期難以發現，約70%的卵巢癌患者在確診時就已經處於癌症晚期，5年生存率低，因此卵巢癌也被稱為「沉默殺手」。上海復旦大學附屬婦產科醫院婦科袁蕾副主任指出：「卵巢癌是可防可治的，關鍵在於搶佔先機。如果能夠早期發現，卵巢癌患者的5年生存率能夠從19%-23%提高至約71%-90%，並極有可能實現治癒，大家不必過分恐慌。希望廣大女性提高卵巢癌防治意識，定期進行婦科檢查，做到早診早治，遠離卵巢癌。」

上海復旦大學附屬婦產科醫院婦科袁蕾副主任

隨著醫學的不斷發展，腫瘤生物標誌物在指導腫瘤輔助診斷和治療的過程中發揮著日益重要的作用。臨床實踐證明，腫瘤標誌物檢測水平的升高往往早於臨床檢測結果，這一「領先時間」對於腫瘤患者的早期發現具有重要意義。

就卵巢癌診斷而言，現階段，生物標誌物糖類抗原125（CA125）檢測是目前臨床上最為常用的參考指標，但由於特異性和敏感性低，CA125在許多婦科良性疾病和其他系統惡性疾病中都會升高，而在部分上皮性卵巢癌中並不表達，容易出現假陽性或假陰性、導致誤診漏診。

人附睾蛋白4（HE4）是目前備受關注的卵巢癌新型生物標誌物，它的發現及應用有效地彌補了現階段檢測方法的不足，為卵巢癌的早診早治提供了更可靠的依據。正常生理情況下，HE4在人體中有非常低水平的表達，但在卵巢癌患者的組織和血清中，無論是疾病早期還是晚期階段均高度表達，尤其在疾病早期及無癥狀階段，可以幫助醫生更早發現卵巢癌並進行風險評估。

「就單一標誌物而言，HE4的敏感性為82.7%，特異性高達99%，」袁蕾副主任表示，「當Elecsys HE4與ElecsysCA125聯合應用時，敏感性可升至92%。國外多中心臨床研究表明，利用HE4和CA125的檢測值所建立的卵巢惡性腫瘤風險計演算法（ROMA）可用於準確評估上皮性卵巢癌的風險。中華醫學會婦科腫瘤學分會頒布的《常見婦科惡性腫瘤診治指南（第4版））》同樣推薦HE4和CA125聯合應用，聯合檢測可明顯提高卵巢癌診斷的敏感性和特異性，減少卵巢癌的漏檢，大大提升卵巢癌早期診斷的準確性。」

隨著高齡產婦越來越多，難孕、不孕的情況隨之增長，越來越多女性正受到生育問題的困擾。上海復旦大學附屬中山醫院生殖中心劉素英主任指出：「女性的生育能力與其體內各類生殖激素和卵巢儲備功能有著密切的關係。卵巢功能的早衰不但會讓女性提早面對衰老，更是導致女性不孕症的直接原因。雖然女性的實際年齡與卵巢儲備功能成反比關係，即年齡越高卵巢儲備功能越低，但並不代表實際年齡就等於卵巢年齡，更不等於卵巢儲備功能。因此，準確檢測卵巢儲備功能對於科學評估女性生育功能至關重要。」

上海復旦大學附屬中山醫院生殖中心劉素英主任

在眾多卵巢儲備功能的評估指標中，抗繆勒管激素（AMH）被認為是目前評估卵巢儲備功能最有效和敏感的激素指標。AMH是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細胞所分泌的荷爾蒙，能夠反映整個生命周期的卵泡活性。AMH水平隨著卵巢儲備功能的變化而變化，AMH水平越高，說明卵巢儲備功能及生育能力越強；AMH水平降低，代表卵巢正在老化及女性卵巢儲備功能與生育力的衰退，鼓勵儘早受孕，避免錯過最佳生育時機。

根據我國2015年版《卵巢低反應專家共識》和《輔助生殖促排卵藥物治療專家共識》：AMH結合陰道B超竇卵泡計數（AFC）是評價卵巢儲備功能靈敏度和特異度最好的兩項指標。劉素英主任表示：「傳統評估激素水平的指標受月經周期的影響，若錯過了最佳檢測時間，則需要再等待一個月；而AMH檢測不受月經周期和激素藥物的影響，在月經周期的任何一天都可以進行檢測，能夠更早、更準確地反映卵巢儲備功能。」

作為國內最先上市的全自動AMH檢測，羅氏診斷Elecsys AMH檢測採用電化學發光法，重複性和一致性在全球範圍內均都得到了廣泛認可；且該檢測無需空腹，僅需2ml血液，18分鐘便可得到準確、可靠的檢測結果。

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