劉先生，49歲，某快遞公司中層管理者，入冬以來，總是出現後背疼痛，自以為是入冬後頸椎或肩背部頸椎受寒肩周炎之類的，於是去了一家按摩診所。

您還別說，按摩後真的有效，第一天去按摩診所的時候，就再次發生後背疼痛，理療師按摩了5分鐘就不疼了；於是劉先生和醫生都堅定了他們的想法，就是肩背部受寒造成的，按摩幾天就好了。

劉先生按摩了一周，後背仍有疼痛，但自我感覺比之前好多了，劉先生非常感謝按摩技師；於是堅持每天晚上去按摩店按摩，昨天晚上劉先生如約而至，繼續按摩治療。

按摩師按摩了一會兒，劉先生突然覺得後背疼痛加重，同時出現胸悶、憋氣、出汗等不舒服，按摩師說要不您還是去大醫院檢查一下吧，劉先生這時候也有點擔心，也決定先去大醫院看看。當劉先生站起來正要出門的時候，突然眼前發黑，差點暈倒，多虧按摩師就在身邊，扶住了劉先生，要不就可能摔傷了。

按摩師更緊張了，趕緊叫了同時，一起開車把劉先生送往醫院，同時聯繫了劉先生的家人，一路上劉先生後背持續疼痛，像一塊大石頭壓在後背，大汗珠子一直往外冒。

按摩診所離醫院倒是不遠，到醫院馬上做了一份心電圖，提示急性前間壁心肌梗死，馬上啟動導管室，造影顯示心臟左後方的血管狹窄99%，幾近閉塞，球囊擴張，植入支架，劉先生疼痛馬上緩解，安全送回病房。

劉先生其實還是蠻幸運的，同樣是後背疼痛，相聲演員侯耀文就沒那麼幸運了，郭德綱的師傅侯耀文先生，後背疼痛數天，自己也沒當回事，還讓郭德綱給他按摩，可是沒想到，沒來得及搶救就去世了，也是急性心肌梗死搗的鬼。

心臟病不是就是心臟疼嗎？怎麼後背疼痛也會是心臟病？

其實後背疼痛只是一種臨床癥狀，在臨床我們會遇到各種原因引起的後背疼痛。

我們一般都會理解，後背疼痛是「受風受寒受累」所致，也不覺得後背疼痛會出大事，所以才會耽誤。

其實後背疼痛有很多原因:如胸膜黏連、肺結核或者肺癌；或心血管疾病，如心絞痛、心肌梗塞；膽絞痛及胰腺病變、胃與十二指腸的腫瘤；骨腫瘤，腎、膀胱、子宮、肺部的腫瘤轉移到肩胛骨；胸椎骨及肋骨會引起肩頸、背部的疼痛，頸椎病等等。

也就是說很多內臟疾病，以及外科疾病都會引起後背部疼痛，一般來說後背部疼痛，也不僅僅會是後背部疼痛，常常伴有其他癥狀，我們結合臨床表現，以及根據線索所做的檢查，一般都能給出比較準確的診斷。

為什麼劉先生第一天去按摩店按摩就不疼了呢？

因為，這是心絞痛的特點，一般來說心絞痛都是發作性，每次持續3-15分鐘不等，換句話說，即使不按摩5分鐘後背疼痛也會逐漸消失。可是正好趕巧了這時候您按摩了，您就錯誤的認為是按摩有效了。

為什麼侯耀文先生會猝死呢？

也是因為覺得後背疼一會就不疼了，敲敲拍拍還挺有效果的，沒有重視，沒有就診，最後導致心絞痛沒有及時就診發生急性心肌梗死猝死。

後背疼痛最怕的一個疾病就是心絞痛或心肌梗死。

心臟病引起的後背痛有什麼特點呢？

1、後背疼痛，常常為放射性疼痛，並非一個點，而是一片疼痛，如果是一個針尖大小範圍的疼痛，那肯定不適心絞痛。

2、持續時間約3-15分鐘，如果超過20分鐘，就要懷疑急性心肌梗死。

3、常常伴隨胸悶憋氣，出汗等症。

4、多於活動後發作，以勞累、寒冷、生氣、運動、大便用力等情況下加劇，休息後可逐漸緩解。

5、含服硝酸甘油可於2分鐘左右緩解。

6、都呈發作性，說來就來說走就走，如果持續不緩解，就不能排除心肌梗死。

我們根據這些癥狀，再結合臨床檢查結果，大多數都能很快診斷，並予以治療，防止危險發生。

所以，後背疼痛有很多原因，但是我們首先要排除心絞痛，因為心絞痛引起的後背疼痛，雖然也是後背疼痛，但後果非常嚴重，甚至會危及生命！

劉先生在後背疼痛的時候，其實就是後背疼痛在提醒他趕緊去醫院看，遺憾的是劉先生沒有把握住機會，錯過了最佳的治療機會，劉先生不幸運。

劉先生在後背疼痛持續不緩解的時候，差點猝死在按摩店，但隨後立即去了醫院，第一時間打通了血管，得到了心梗的最佳治療，劉先生是幸運的。

我們不能把自己的生命健康交給運氣，誰也不能保證自己是劉先生，就連侯耀文先生也沒那麼好的運氣；所以如果有機會有條件，先去醫院看看，或網上諮詢一下醫生，以免漏掉了心臟病！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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