喚醒胰島功能，你比醫生的作用還大

健康 12-08

島，往往是一個國家的神聖領土，必須捍衛。今天說的「島」，對於糖友來說，同樣值得終生守護，這就是胰島。

胰島是分布在胰腺的大大小小的細胞「團隊」，在這些「團隊」中，α細胞和β細胞是主要成員。其中占胰島細胞總數65%-80%的β細胞，又起到舉足輕重的作用。

為啥胰島很重要？

胰島功能不好，2型糖尿病來找

胰島功能與糖尿病的發生髮展息息相關。胰島素由β細胞合成分泌，能夠降低血糖，α細胞分泌的胰高血糖素可促進葡萄糖的生成，保證即使空腹也不會發生低血糖。

一旦α細胞和β細胞發生功能障礙，胰島素分泌不足，胰高血糖素不恰當地過多分泌胰高血糖素，加之對胰島素不敏感，血糖慢慢升高。這時具有鞠躬盡瘁精神的β細胞，開始分泌更多的胰島素來降低血糖，但這只是杯水車薪。

隨著β細胞負擔加重，功能逐漸下降，無法力挽狂瀾，繼而血糖明顯升高，引發2型糖尿病。

對於中國2型糖尿病患者，胰島β細胞分泌功能受損比胰島素敏感性下降更嚴重。

那麼，應該如何守護咱們身體里的「島」呢？

保護胰島功能，宜早不宜遲

1型糖尿病在確診後，胰島功能已經衰竭或迅速衰竭，想保護好睏難重重。

2型糖尿病在診斷時，β細胞功能僅剩50%，在發病6年後，如不採取措施，β細胞功能進一步損失15%。

表1：橘色線條代表胰島β細胞功能明顯下降

這種損傷，與高血糖、高血脂給β細胞帶來的「糖脂毒性」，以及身體對胰島素不敏感有關。此時那些「損失」的β細胞死亡了嗎？

沒有！它們沒有陷入萬劫不復的退化狀態，而是

「退隱」為「沉睡」的細胞，醫學上稱之為「去分化細胞」。即使是在血糖升高之後，仍然可以使用各種手段喚醒「沉睡」的β細胞。

這就需要儘早保護好胰島功能，不然胰島功能越差、血糖控制就越糟糕，血糖越差，胰島功能越糟糕，形成惡性循環。隨著年齡增長、病程增加，胰島β細胞會越來越不堪重負，這座獨一無二的「島」就會慢慢「消失」無法再回來了。

保護胰島功能，刻不容緩。雖然醫生通過降糖、調脂等藥物治療，減輕糖脂毒性以恢復部分胰島功能，但這遠遠不夠。

糖友還需改變自己的生活方式，最大程度保護胰島功能。

管住嘴，飯要吃「好」

許多糖友確實管住嘴了，但這飯未必吃得夠「好」。比如喜歡用湯泡飯吃，消化吸收快，結果餐後血糖明顯升高，殊不知此時也加重了胰島的負擔。因此要學會吃「好」飯，以減輕胰島的負擔。

遵照醫生醫囑和營養師等專業人員的管理，根據身高、體重和活動量確定每天的飲食控制方案是最好的。

血糖生成指數（英文簡稱GI) 是評價食物引起血糖增高程度的指標。GI越高，消化快、吸收率越高，引起血糖增高的程度越大，對胰島功能的損害越大。

GI<55時，為低GI食物；

GI在55-75時，為中等GI食物；

GI>75時，為高GI食物。

部分食物的GI值可參見下表

多選低GI食物。從表1中看出，未經加工的全谷、粗雜糧、豆類、低脂牛奶以及含膳食纖維豐富的食物如麩皮、豆渣、蔬菜等均屬低GI食物。研究表明，適當攝入低GI食物可以改善胰島β細胞功能和胰島素敏感性，飲食中可搭配。

注意，低GI食物不能過量食用，不然血糖也會明顯升高。每天至少有1餐低GI食物，包括全穀物食物(如燕麥、蕎麥、黑米、全麥食品等)、奶類、豆類(大豆及其製品) 中的至少一種，綠葉類蔬菜攝入量不少於500g，選擇GI小於或接近 40的適量水果及30-50g堅果。

其次，

想吃「好」，還得學會烹飪及搭配方法，可獲得低GI食物：

學會「偷懶」，蔬菜不能切得太細，綠葉蔬菜不能僅吃嫩菜或菜心, 成熟的綠葉菜及梗有助降低GI；豆類能整粒吃就不要磨。

食物加工時間越長，溫度越高，水分越多，澱粉越容易形成「糊狀」，食物GI也越高。所以應急火煮，少加水，燒熟即可。

高、中GI的食物與低GI食物搭配，比如選用水果搭配豆類食品、粗製的穀類食物，這樣既能讓食物的選擇面更寬，又有利於血糖控制和胰島功能保護。

第三，

吃「好」須注意進餐方法。先吃蔬菜，再吃葷菜，最後吃主食。同時，細嚼慢咽，不僅利於長期血糖控制，還能減少餐後胰島素的不恰當分泌，減輕胰島負擔。

管住嘴的學問可不止這些，以後會繼續分享吃得「好」的方法！

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