銀杏葉製劑療效雖好，服用不當或致出血！

丁阿姨因病情需要行動脈瘤介入栓塞術，術後口服阿司匹林片和氯吡格雷片抗血小板治療。

出院後一周打電話來諮詢：逛藥店時工作人員建議她加服銀杏葉製劑，問是否需要服用？

葯娃曰：不建議加用！

由於銀杏葉製劑被廣泛宣傳可防治心腦血管疾病，受到大眾的青睞，藥店的各種銀杏葉製劑、保健品等都非常熱銷。

但銀杏葉製劑在發揮治療作用的同時, 也具有副作用，特別是與在其他藥物合用的情況下，可能產生不良的相互作用，給患者帶來傷害。

對抗血小板和抗凝血藥物的影響

銀杏葉製劑中的銀杏內酯，可競爭性地與血小板活化因子（PAF）的膜受體結合，起到拮抗PAF的作用，從而對血小板的聚集和粘附都具有抑制作用。

抗血小板葯（阿司匹林、氯吡格雷等）或抗凝血葯（華法林等）本身就有導致出血的風險，當銀杏葉製劑與它們合用時，出血的風險會更高。

所以像丁阿姨這種需要長期服用抗血小板藥物的患者，不建議同時服用銀杏葉製劑。

對其他藥物的影響

有研究顯示，銀杏葉製劑對多種肝葯酶有抑制或誘導作用。

銀杏葉製劑中的銀杏內酯對肝葯酶CYP3A4有誘導作用，可加速抗癲癇葯丙戊酸、卡馬西平等的體內代謝，降低藥物療效，引起癲癇發作；

銀杏葉製劑中的黃酮類成分對肝葯酶CYP3A4有抑制作用，可抑制硝苯地平等的代謝，導致不良反應發生；

銀杏葉製劑還可誘導肝葯酶CYP2C19，增強奧美拉唑等藥物的代謝，使療效明顯降低。

葯娃溫馨提示：

銀杏葉製劑的療效雖然好, 但不能隨意服用。

患者在服用銀杏葉製劑或保健品前諮詢醫師或藥師，避免增加藥物的副作用，影響健康。

本文由長江航運總醫院藥學部主管藥師龔文娟供稿。

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圖片來源於網路

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