寶寶高燒不退，難道是川崎病？網上搜索率高的疾病，不可不慎！

什麼是川崎病？誰比較容易得到川崎病？癥狀與影響分別有哪些？川崎病較易與哪些疾病混淆？曾經得過川崎病，就永遠不會再次得了嗎？一旦得過川崎病，治癒後也必須持續追蹤？

什麼是川崎病？

到目前為止，川崎病確切的引發原因仍不明。近年的醫學研究發現：川崎病可能是傳染病所引發的後續免疫反應，屬於全身性血管炎。而這種免疫反應的發生與否，則與個人基因有關。

至於哪些傳染病可能會引發川崎病？各種傳染病皆有可能，例如：流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、霉漿菌感染…等多種病毒及細菌皆有可能誘發。不過，有時候上述傳染病的癥狀比較輕微、或幾乎沒有癥狀，患者常常有生病，其實也不一定能反映給醫生知道。

患有川崎病較易造成冠狀動脈病變，是發生率最高的後天性心臟病。此外，川崎病又被稱為皮膚黏膜淋巴結綜合征，是日本川崎富作醫生在1967年所發現的疾病。這種疾病複雜又多變，很難完全單純歸類屬於哪一種疾病。簡單來說，川崎病是多重因素所影響的綜合結果，原因不明確，與傳染、基因、免疫目前看來皆有關聯。

誰比較容易得川崎病？

6個月～2歲的寶寶為川崎病的好發年齡。不過5歲以下皆有可能得川崎病。雖然6個月以前有來自於母親的抗體保護，患病的機率較低，但不表示完全沒有，臨床上也曾經見過3個月的寶寶得到川崎病的病例。

川崎病的癥狀？

典型的川崎病癥狀，先決條件必須為發燒超過5天以上；另外以下5個癥狀，如果有其中4個癥狀，合併發燒超過5天以上，醫生大多就會判定得了川崎病（以下各項癥狀沒有特定的先後順序、也不一定持續多久。但通常都是從先發燒開始）：

結膜發紅：但請注意，通常是非化膿性結膜炎，眼睛通常不會流膿。如果有膿，可能是腺病毒所引起的結膜炎。

單側頸部側邊淋巴結腫大：一顆腫大的淋巴結大於1.5公分，但通常也沒有化膿；如果有化膿，可能是鏈球菌感染所致。

嘴唇紅腫或草莓舌：所謂的草莓舌，即指舌頭又紅又腫又有凹陷，像草莓般。

手掌、腳掌有紅腫性變化：通常手掌與腳掌都會有變化。

皮膚上起疹子：通常起了任何一種疹子都算是癥狀之一。

也有少數非典型的案例，除了發燒大於5天的先決條件必須要符合以外，上述5項癥狀可能只有2、3項，但是心臟冠狀動脈有異常變化，一般也會被判斷為川崎病。

寶寶得川崎病，發燒不舒服可能會哭鬧不休、比較煩躁不安，爸媽會覺得寶寶比較難帶，但是大多不會癱軟、無力昏睡。

川崎病的影響？

冠狀動脈發炎是最常見且較嚴重的病症，可能會使冠狀動脈擴張、腫大，或是產生血管瘤或血栓，嚴重者甚至可能導致冠狀動脈破裂、心肌梗塞、心肌缺氧與心臟衰竭，甚至死亡。川崎病屬於全身性血管炎，除了心臟冠狀動脈以外，也可能影響全身其他血管。

川崎病較易與哪些病搞混？

腺病毒感染、EB病毒感染，也大多會發燒5天以上，所以容易與川崎病搞混。不過腺病毒感染也大多會合併咳嗽、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、眼睛結膜炎等癥狀，與感冒癥狀較類似，這部分與川崎病不太一樣，川崎病的感冒癥狀通常不太明顯；至於EB病毒感染，除了發燒以外，也包括肝腫大、眼皮水腫、身上長疹子等癥狀。

治療方式？

醫生一旦判斷寶寶得到川崎病，通常會使用阿司匹林與免疫球蛋白，但也要看寶寶的預後狀況而決定要使用多久藥物。如果寶寶得川崎病，爸媽也不用太難過，冠狀動脈大多會逐漸恢復，預後通常不會太差，但要持續終生追蹤。

得川崎病，後續這些事情必須注意

嬰兒期正常照顧即可；年齡稍長以後，仍要注意以下事項：

如果成功治癒，後遺症為冠狀動脈可能狹窄或硬化，因為得川崎病容易使血管受傷，所以以後比其他人更容易血管硬化或梗塞。因此，一旦曾經得川崎病，建議終生追蹤，一年至少追蹤一次，成年後最好也要繼續追蹤。

患有川崎病的小孩若有冠狀動脈後遺症，可能不適合做運動，建議與醫生討論可不可以運動。一般孩子的活動及遊戲並不禁止參與，如果玩一玩胸痛、動作停止，即使稍休息也不能緩解，則要儘快送醫。

健康飲食，多吃蔬果、長大後也要控制體重，以免冠狀動脈硬化。不宜高糖、高鹽、高脂肪，最好不要吃甜食。

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