得了糖尿病，人們首先想到的就是吃藥降血糖！可是，面對市場上這麼多不同品種的降糖葯，什麼是最好的抗糖尿病葯？是越貴越好，還是價廉物美為上？是進口葯好，還是國產葯好？是降糖效果越強、持續作用時間越長越好，還是溫和降糖、短效降糖為佳？是單用西藥、中藥，還是中西結合……諸如此類的問題實在令糖尿病病友苦惱。對於降糖葯的選擇，我想告訴病友的：「適合你的就是最好的。」別看這簡簡單單的一句話，其中卻蘊含著豐富的道理和經驗。各種藥物的作用機制不同，因此，藥物的好壞只能針對具體情況而言，不能一概而論。

糖尿病類型不同，所謂的好葯就不同

有些糖友出現急性併發症（酮症酸中毒等）、嚴重慢性併發症（視網膜病變、尿毒症等）、嚴重應激狀態（急性心肌梗死等），此時胰島素就是唯一的選擇，其他抗糖尿病藥物就不適合了。在大中型手術時、圍手術期及圍產期，也只能採用胰島素降糖。

體形不同，相應的好葯也不同

對於超重或肥胖的糖友，雙胍類或α-糖苷酶抑製劑就比較合適；而消瘦的糖友，應優先選用促胰島素分泌劑或胰島素。

高血糖表現不同，所適合的藥物各異

單純的餐後血糖高， α-糖苷酶抑製劑最合適；以餐後血糖升高為主者，則以促胰島素分泌劑中的非磺脲類藥物為佳；而一旦有空腹、餐前血糖高，不管是否有餐後高血糖，都應考慮使用磺脲類、雙胍類或胰島素增敏劑。

疾病有異，好的抗糖尿病藥物也不盡相同

雙胍類對於合併有高血脂、高血壓、冠心病等疾病的糖友是好葯，但對於有慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良疾病的病友則是禁藥，對於有胃腸道疾病的病友也不適合；胰島素增敏劑對存在胰島素抵抗的糖友可謂切中要害，是好葯，但對於合併有嚴重肝病的糖友就不適合，是禁藥。

年齡不同，藥物的最佳選擇也不同

對於年輕的病友，長效藥物合適，但對於老年病友，則最好使用短效藥物。

由此看來，糖尿病用藥是十分講究的。藥物是治病的，亦是有害的，對症下藥才能達到治病的效果。有很多糖友因為不聽醫生囑咐而自行用藥的糖友最後效果適得其反的例子，是很讓人痛心的理。在此提醒各位糖友：治療那些事兒，一定要聽醫生的建議，沒有人比醫生更了解你的病！

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