讓人聰明的幾張「傳世名方」

孔聖枕中丹、讀書丸、狀元丸……了解一下。

古代讀書人適用方初探

作者/黨偉龍

讀書人（或稱文人、書生、士子等）是中國古代社會十分重要的一個群體，無論為了舉子業寒窗苦讀或日常愛好，讀書寫作都是他們的重要生活內容，勞心而不勞力、多思而少動等共同生活方式，造成其健康問題有別於一般人。那麼，在浩如煙海的古代方葯之中，有沒有一類比較適用於這個群體服用的方劑呢？答案是肯定的。如「孔聖枕中丹」「天王補心丹」等傳世名方，以及命名獨特的「讀書丸」「狀元丸」等，就似乎專為他們而設。

此類成方多具益智強記、養心安神之功，常見於醫籍中的「健忘門」或「補益門」，比較適合讀書人苦讀勞心所致諸般疾病，或對其日常讀書寫作生活有所裨益，故稱之為「讀書人適用方」。它們實用價值雖大，但研究者關注程度還不夠，筆者將對其作一番梳理。

一、孔聖枕中丹

孔子大聖智枕中方：龜甲、龍骨、遠志、菖蒲，上四味，等分，治（冶）下篩，酒服方寸匕，曰三，常服令人大聰。——唐代孫思邈《千金方·好忘》

此方宋代《太平聖惠方》又名「孔子大聖智補心虛健忘助神枕中方」，一般簡稱孔聖枕中丹，託名儒家聖人孔子枕中秘藏，一言其寶貴，二暗示其助讀助學之功。

《千金方》原文只雲「常服令人大聰」，明代吳昆《醫方考·孔子大聖枕中方》則特地指出宜讀書人服用：「學問易忘，此方與之，令人聰明。」

龜甲（即龜板）功能滋陰潛陽、補心養血；龍骨為古代哺乳動物的骨骼化石，功能平肝潛陽、鎮靜安神。二者一陰一陽，均屬動物葯，古人認為動物葯是「血肉有情之品」，與草木無情之品不同，對人體陰陽氣血的改善作用比較特殊。

菖蒲功能化痰開竅、醒神益智；遠志功似菖蒲，兩葯常配伍使用。自《千金方》開始，菖蒲佐遠志、龜板佐龍骨的經典配伍被一直沿用，孔聖枕中丹則堪稱益智方劑的祖方之一。

又，日本醫學名著《醫心方》卷二十六曾引《金匱錄》（約成書於隋代之前）兩則益智方，即「真人開心聰明不忘方」（菖蒲、遠志、茯苓）、「孔子練精神聰明不忘開心方」（遠志、菖蒲、人蔘、茯苓、龍骨、蒲黃)，兩方無論在命名、藥物、功效上，均和《千金方》枕中丹相彷彿，可能二方屬同一來源。

其中，昌蒲、遠志必用，龜板、龍骨或用或不用，而代以人蔘、茯苓等。菖蒲、遠志、人蔘、茯苓四味，實即《千金方》定志小丸（又稱定志丸)，原治心虛驚悸，後來亦被作為益智方劑的基礎方使用。人蔘補脾益肺、安神益智，茯苓健脾寧心，此二味與菖蒲、遠志相配，代表了《千金方》枕中丹之外另一種益智方葯思路，即後世讀書丸、狀元丸之前身。

二、讀書丸與狀元丸

兩方在不同醫書中藥物組成各有差異，但也屬大同小異，故一起討論。

明代孫一奎《赤水玄珠·健忘門》收錄了與讀書有關的三個成方：

讀書丸：健忘服之，日記千萬言。（石菖蒲、菟絲子、遠志、地骨皮、生地黃、五味子、川芎）

讀書方：菖蒲、遠志、桂、甘草、地骨、人蔘、巴戟天，倍煮茯苓糊丸服，讀書日記萬千言。

狀元丸：教子弟第一方。（菖蒲、遠志、白茯神、巴戟天、人蔘、地骨皮、白茯苓、糯米）

古人十分推崇背書能力，「過目不忘」「日記萬言」是理想狀態，卻不太強調理解和運用，因此讀書丸、讀書方之類，藥效主要在增強記憶力而已。稱狀元丸為「教子弟第一方」，頗堪玩味，表達了古時長輩教育後輩的一片苦心，既蘊涵精神上的激勵作用(以高中狀元為寒窗苦讀目標)，也期望通過藥效的發揮，實際促進讀書效果，這與現在學生家長為子女購置保健品的做法何其相似。

此外，還有「朱子讀書丸」。朱子，指宋代大儒朱熹，以之命名方葯，與孔聖枕中丹意義相同。此方見於明代陳文治《諸證提綱》和李梃《醫學入門》，組成相同：茯神、遠志各一兩，人蔘、陳皮各七錢，石菖蒲、當歸各五錢，甘草二錢半。《醫學入門》治「心虛」證，《諸證提綱》治「心虛動悸，憂煩少色，舌強」，應是針對讀書勞心所致驚悸、虛火等系列癥狀。

三、天王補心丹

天王補心丹出處說法不一，組成亦有所差異，多以為出自《道藏》（歷代曾多次編纂《道藏》，不知指哪一種）或明末洪基所撰《攝生秘剖》。其實在比較早的元代危亦林《世醫得效方》中已載此方，而據學者研究，唐代敦煌佛書中「毗沙門天王奉宣和尚神妙補心丸」即其袓方。

明代張介賓《景岳全書》在《古方八陣·補陣》中，曾對天王補心丹做過一番考辨，認為當時通用的乃《道藏》方，共十三味葯：生地黃、人蔘、玄參、丹參、遠志、桔梗、白茯苓、五味子、當歸、麥冬、天冬、柏子仁、酸棗仁（《攝生秘剖》方、《方劑學》教材方、中成藥「天王補心丸」方，組成與此基本相同）。

其他或加黃連，或加百部、菖蒲、杜仲，或以熟地黃代生地黃等，「各有不同，亦惟隨宜擇用可也」。並述其來源云：「《道藏》偈云：昔志公和尚日夜講經，鄧天王憫其勞者也，賜之此方，因以名焉。」可見天王補心丹本為勞心思慮者所設。

《壽世保元·健忘》認為此方「讀書勞神，勤政勞心，並宜服之」，《醫學入門·雜病用藥賦》亦云此方「專治玩讀著作，勞神過度」，均明確將天王補心丹視作讀書人適用方。

四、其他

前面列舉了幾個傳世名方，在內容繁複的古代醫籍中還有許多讀書人適用方，但相當零散，僅舉幾例略加分析。

養神湯（明代武之望《濟陽綱目·健忘》)

「勤讀苦辛之士服此。」組成包括：麥門冬、天門冬、石菖蒲、當歸、貝母、白朮、甘草、知母、陳皮、丹參、黃連、五味子。此方似針對讀書人心肺陰虛證，可能見煩熱、失眠、咳嗽等表現。原文注曰：「上作一服，加生薑水煎不拘時，當茶，以爽神氣，通竅孔也。」可見本為藥茶方，更便於隨時飲服。

補益四物湯（《濟陽綱目·健忘》)

「辛苦讀書而有房勞服此。」組成為：當歸、生地黃、白朮、元參、白芍藥、川芎、黃柏、知母、白茯苓、麥門冬、陳皮、山梔仁、甘草。此方主要由四物湯（當歸、生地黃、白芍藥、川芎，以生地黃代原方熟地黃）合增液湯（生地黃、玄參、麥門冬）滋陰養血，再佐知母、黃柏瀉相火，山梔清心火等。蓋讀書辛苦已暗耗心陰，加之房勞，腎陰亦損，故滋陰為主，瀉火為輔。應該是針對讀書人君相二火易動、進而耗傷陰血的病證特點。

安神定志丸（明代吳正倫《養生類要·前集》)

「清心肺，補脾腎，安神定志，消痰去熱。台閣勤政勞心，燈窗讀書刻苦，皆宜服之，累用奇效。」組成為人蔘、白茯苓、白茯神、遠志、白朮、石菖蒲、酸棗仁、麥門冬、牛黃、辰砂、龍眼肉。此方在定志丸基礎上，增加了養血的酸棗仁、龍眼肉，清心的麥門冬、牛黃、辰砂，共奏安神之功，針對勞心過度導致心神不寧的主症。

養儒湯（清代陳士鐸《辨證錄·夢遺門》）

組成為熟地黃、金櫻子、芡實、山藥、玄參、麥門冬、牡蠣末、北五味子。此為醫案後隨症立方：「人有專攻書史，誦讀不輟，至四鼓不寢，遂成夢遺之症……此症用養儒湯亦妙。」「儒」乃古代讀書人通稱，以「養儒」為名，暗示其患者群體上的針對性。此方清心補腎澀精，適宜夜讀勞心、心腎不交所致夢遺症。

五、分析

益智方占古代讀書人適用方的大部分，多見於醫書中的健忘門，主治健忘，兼治驚悸等症。大多益智方以補益作用為主，藥性平和、久服無礙，或久服才能見效，可作為讀書人日常保健之用。在劑型上，多為丹丸，保存和服用比較方便。從藥物來說，菖蒲、遠志、人蔘、茯苓（四葯為定志丸）無疑出現頻率最高，這四葯同入心經，同能益智強記、養心安神，在《神農本草經》中都列入上品，屬於補藥範疇；在《本草綱目·百病主治葯》中又都列入健忘門，主治心虛健忘，堪稱最具代表性的幾種益智藥物。

服食菖蒲、遠志以助讀書的做法，每每見於記載，最早的數晉代道家名著《抱朴子·仙藥》：「韓終服菖蒲十三年，身生毛，日視書萬言，皆誦之。」「陵陽子仲服遠志二十年，有子三十七人，開書所視不忘。

若菖蒲、遠志同用，便成為一個助讀的小方子，如明代陳嘉謨《本草蒙筌·石菖蒲》云：「今讀書士，亦或取和遠志為丸，朝夕吞服。蓋因目擊其說，欲假以開聰明、益智慧之一助也。」

菖蒲、遠志治健忘症，成為流行於讀書人群體的曰常保健品。人蔘、茯苓雖然亦為古代文人常用補品，但明確揭示其「助讀」作用的材料尚未見到，留待進一步查考。

此外，從益智的方法上看，大致有四種：開竅益智、健脾益智、補腎益智、養心益智。古人認為頭昏健忘一類癥狀，多由痰濁阻滯心竅，故化痰開竅可以益智，多選菖蒲、遠志為化痰開竅要葯。人蔘、茯苓為健脾要葯，屬健脾益智法。健脾何以能益智？

首先，脾為後天之本，主運化水谷精微，若化源不足、氣血俱虛，智從何來？其次，《難經·三十四難》曰：「脾藏意與智。」宋代嚴用和《濟生方》中歸脾湯主治「思慮過度，勞傷心脾，健忘怔忡」，內含人蔘、茯神、龍眼肉等，即是健脾益智的代表方。

關於補腎益智，《素問·陰陽應象大論》雲「腎生骨髓」，《靈樞·海論》雲「腦為髓之海」，故一般認為補腎則補髓、補髓則健腦。養心益智法涵蓋最廣，前三法與此或多或少都有關係。除去定志丸四葯外，其他常用益智藥物如補心血的當歸、養心陰的麥門冬、鎮心安神的硃砂（三葯皆列入《本草綱目·百病主治葯·健忘》）等，皆以入心經為主，可證古人「益智」的重點乃從「心」著手。在本文討論的讀書人適用方中這幾種益智法，更多是結合到一起運用。

隨著科技發展，現代社會的體力勞動者已日益縮減，而勞心群體遠較過去壯大，當這類人處於「亞健康」狀態或罹患「疲勞綜合征」時，讀書人適用方兼具保健與治療雙重功效，頗有其用武之地。一方面，為醫者在臨床上不妨多運用此類方劑，驗證其療效；另一方面，中藥廠家亦可試著將其開發為保健新葯，相信必能受到廣大患者的歡迎。惟須注意：這些方劑雖然總的來說較適宜讀書人群體，但具體到個人，仍要按中醫辨證使用，如天王補心丹較為滋膩，體內痰濕過剩者便不合適；其他或健脾或補腎等，各有側重，服用前最好向專業人士諮詢。

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