大多數人認為皮膚要無菌，也常使用抗菌清潔產品，對嗎？

常常聽到很多人說：皮膚要洗乾淨，不然就會出問題！有寶寶的家長也都常常問：醫生，用清水洗就好了嗎？能洗乾淨嗎？皮膚有很多細菌！這樣真的好嗎？大多數的人都認為皮膚應該要無菌，也會常常使用抗菌清潔產品！但，問題來了，皮膚真的無菌嗎？細菌一定有害嗎？

結論：皮膚並非無菌，菌叢有好有壞，菌種失衡造成疾病。

先說結論，皮膚並非無菌，皮膚上的微生物相當豐富，平均一平方厘米有超過100萬隻細菌。皮膚菌叢有好有壞，常在菌叢維持正常皮膚生理功能，也會訓練免疫系統。

致病菌種則會引發皮膚疾病，包括：膿痂疹等等。同時皮膚不同菌種會相互作用，可以協同互益，也相互結抗。因此，菌種平衡是維持正常皮膚生理功能的重要角色。接下來，我們再來深入探討，什麼是皮膚微生物？皮膚菌叢扮演什麼角色？

數兆的細菌，黴菌，病毒，古細胞和微小的節肢動物，會在皮膚上生活，這些生物的組成就形成皮膚微生物群落。

我們都知道，皮膚是身體跟外界接觸最主要的器官，當作我們跟外在環境的屏障，保持水分的同時也防止外在的過敏原刺激物，毒物，致病菌，和紫外線的入侵。

然而，皮膚也是數百萬細菌，黴菌，病毒，甚至是一些節肢動物的家。皮膚對於這些微生物來說，可以說是一個相當苛刻的所在地，因為皮膚脫水，營養又少，又是弱酸性的環境。

除此之外，皮膚因為其分化的關係，會不斷從表面脫屑，同時也會把黏附在上面的細菌給脫落，所以微生物要在皮膚上形成菌落會面臨很大的挑戰。儘管如此，皮膚上還是有許多不同的微生物菌落。

人體微生物菌落會存在皮膚表面和身體內。一個成人，有高達一兆只的細菌，總重為1.3－1.5公斤，約為人腦的重量，同時是我們整個人體細胞的10倍量，所以我們應該不是人，而是一個行走的細菌。

皮膚的微生物菌落，94%都是原核生物，而又以細菌為最多。皮膚菌叢至少有19的門，最主要以棒狀桿菌屬，丙酸桿菌屬和葡萄球菌屬這三個屬最常見。

皮膚菌叢都維持恆定嗎？其實並不然，有很多因素都會影響皮膚的菌叢組成，首先是個人的生理特性。因為每個部位的毛囊，汗腺，皮脂腺密度不同，造成不同皮膚表面環境，也就造成不同的菌叢組成。

皮膚主要可以分為三種不同的生態環境：油脂，潮濕，乾燥。

油脂皮膚的部位，包括眉間，外耳道，胸骨，背部等，主要菌叢為丙酸桿菌屬，因為這一類細菌親脂性，喜愛在油脂的環境生活。

潮濕皮膚的部位，包括腋下，手肘內側，腹股溝等，主要菌叢為棒狀桿菌屬和葡萄球菌屬。

乾燥皮膚的部位包括前臂內側，手掌，主要是混雜菌種。

令人訝異的是，許多革蘭氏陰性菌的菌叢，以前認為主要生活在胃腸道，卻也被發現會生存在乾燥皮膚的部位。

另外，不同的人也發現到，同一部位，在不同人之間，菌叢組成相似。相較之下，同一個人在不同部位，菌叢組成組成反而差異大。

介紹完這些菌叢之後，到底這些菌叢在皮膚上扮演什麼角色？應該不是只有把皮膚當成生長的大平台那麼簡單吧！？是不是也會提供一些好處給我們。

首先，研究發現，菌叢是會相互溝通的，並非只是一同生長而已，微生物菌叢的聚集，除了受到宿主影響外，菌叢間也會相互影響。微生物可以相互競爭去排除他菌，也可以一起協同作用相互利益。

總之，皮膚並非我們原先所想是一個無菌的環境，相反的，皮膚菌叢相當豐富而且扮演重要角色。皮膚常在菌叢可以相互影響，也可以影響人體的免疫反應。常在菌叢可以抑制致病菌叢的生殖，減少皮膚疾病產生，維持皮膚菌叢平衡對於皮膚正常生理功能是相當重要的。

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