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腦血栓後遺症的康復護理工作

腦血栓發病後,大部分患者會留下有不同程度的言語、運動功能障礙,心理和情感障礙等。給病人自理生活帶來很大困難,對此我們要正確地對待,使更多的患者經過系統的辨證施治,走向康復之路。儘管腦血栓引起的後遺症得病快、好得慢,但首次發病者,如果急性期不發生意外,絕大多數病人均可獲得相當程度的改善。因此,因腦血栓造成的後遺症病友絕不能悲觀失望、喪失信心,應與病魔進行頑強的抗爭。在良好治療的基礎上,加上自己的康復鍛煉,不少人是能夠重返社會和恢復工作的。

腦血栓後遺症的康復護理工作

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1、按摩:從入院開始,患肢就處於功能位置,按摩可促進局部的血液、淋巴液迴流,防止和減輕浮腫,使皮膚和皮下組織血運豐富,改善營養,每日2次,每次15~20min,上肢從手指開始至前臂、肩關節周圍;下肢從腳趾到小腿、大腿、髖關節周圍,連續1周,按摩要輕柔、緩慢有節律地進行。對肌張力高的肌群,用安撫性按摩使其放鬆;對肌張力低的肌群,則給予按摩或揉捏。在床上活動癱肢,鼓勵患者鍛煉患肢,做各種活動。

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2、運動訓練:首先要利用各種方法恢復和提高肌張力,誘發肢體的主動運動,預防關節攣縮,運動訓練由易到難。①肩關節活動:卧位時上舉手臂,手臂向不同方向移動,如用手摸臉、前額、枕頭等;坐位時直臂前舉、外展、後伸及上舉。②肘關節活動:肘關節屈伸,前臂旋前、旋後,腕關節背伸,掌指關節向各個方向活動以及對掌、對指、抓拳、釋拳等。③手的靈活性、協調性和精細動作訓練:用小皮球練手指的屈伸、併攏、分開等動作;也可通過用匙、用筷、寫字、梳頭、系扣子等動作來訓練手指。④關節的運動:反覆屈伸關節、髖關節及活動足指關節,逐漸達到上抬癱瘓肢體。⑤健肢的主動運動:健肢的主動運動是提高神經系統的緊張度,活躍各系統器官的生理功能,預防併發症,改善全身健康的方法。

3、站、立、走的指導:隨著病情好轉、肌力的恢復,首先選取半坐卧位,以後逐步增加角度,適應後協助患者坐於床邊,床邊站立,當患者能獨立站立和保持體位平衡後才開始逐步練習行走。

腦血栓後遺症的康復護理工作

4、對失語患者進行語言訓練:失語對患者生理和心理上造成的不良影響極大,有的甚至超過運動功能障礙,語言訓練越早越好。首先幫助患者學習非語言溝通的技巧,取得患者及家屬的支持,通過語言與邏輯性的結合,訓練患者理解語言的能力;其次借書寫方式表達,將日常用語、短語寫在卡片上,由簡到繁、由易到難、由短到長教他朗讀,通過以上方式幫助患者樹立信心。

5、心理護理:腦血栓形成的患者由於病情發展快、恢復期較漫長,患者常產生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒。首先了解患者的希望和期待,患者希望能被醫務人員尊重和重視、期待安全可靠的診療護理,醫務人員應給予方面的滿足;建立舒適安靜方便的修養環境,可減輕久卧病床患者的身心疲憊和減少行動不便帶來的煩惱和沮喪;給予周到細緻的生活護理,幫助患者協調其社會生活,用護理技巧填補患者的體力、智力和意志方面的缺陷,促進自主生活的恢復,樹立戰勝疾病的信心。

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