「我的腎病到底重不重？」醫生教你判斷

「醫生，我的腎病是輕還是重啊？」很多腎友都有這樣的疑惑，而往往得到的回答大概只是「腎病的輕重是相對的」、「病情嚴不嚴重得看和誰比了」諸如此類的話，腎友的疑惑並沒有真正得到解決。

那麼我們到底如何評估自身的腎病是輕是重？一起來學習吧~

一、發現腎病時的肌酐水平

如果剛發現腎病時，患者的肌酐水平在正常範圍（44-133umol/L），預後大多都不錯；

如果肌酐水平已經異常，但低於265umol/L，相對來說，病情還較輕，治療仍然有機會；

如果發現時已經處於腎功能不全期，甚至腎功能的血肌酐已經越過265umol/L(3mg/dL)，那麼，相對來說腎病是比較嚴重的。

總結：剛發現腎病時，腎功能的肌酐水平越低，病情就越輕。

二、治療後尿蛋白的維持水平

除了肌酐之外，尿蛋白也是懸在腎友心上的一把刀。

但比起發病時的尿蛋白水平，治療後的尿蛋白維持水平往往是我們更應該關注的。

不管患者起病時的24小時尿蛋白總量是1、2克還是3.5克以上，只要能把尿蛋白降下來，並且能長期維持在1克以下，一般預後也很好。

三、是否伴有血壓升高

尿蛋白和高血壓是引起腎病進展的兩大因素。患者在發病時如伴有血壓升高，比血壓正常的患者病情會更嚴重。

四、腎臟病理改變

腎穿刺病理報告可以用來判斷腎病的輕重，病理類型不同其預後也不同。比如，IgA腎病4、5級病情更重；膜性腎病Ⅲ、Ⅳ期病情更重；腎小球硬化的數量越多病情越重等等。

五、尿蛋白合併血尿

如果尿蛋白高的患者，同時合併有血尿，通常認為病情比較重，如果再合併有高血壓，病情會更重。

發現病情後，如果能進行正規科學的治療、合理膳食、避免勞累感染、端正心態等，控制好能控制的因素，病情也會逐漸好轉！

如果你是位腎病患者，

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