尋找艾滋病的來源

被稱為中國「民間防艾第一人」的高耀潔教授，退休前是著名婦科腫瘤專家。1996年，她偶爾發現一例因輸血感染上艾滋病的婦女，意識到血液傳播艾滋病的嚴重性，從此開始自費進行艾滋病的防治和救助工作。歷時四年多的時間裡，她收到了全國各地的一萬多封信，並從中選錄近200封結集成書，該書展示了我國近期艾滋病、性病的現狀。聯合國秘書長安南稱讚她為「第一位在中國農村從事艾滋病預防宣傳教育的女性活動家」，她本人2004年榮獲中央電視台「感動中國」2003年年度人物。

1999年9月3日，突然收到來自駐馬店上蔡縣一位幹部的來信。他說：我們這裡不少艾滋病病人，都是賣血引起的。當時我對這些情況還不太了解，但信寫得令人驚訝！

一位幹部的來信

尊敬的高教授：

您好！

我看到了你的防艾資料。我希望你能寄來一些。我們這裡不少艾滋病病人，他們不懂得害的什麼病，更不懂得如何預防。有人說是「怪病」，有人說是「無名熱」，只知道害怕。求神拜佛，驅鬼趕邪，其實呢，真正的病因來源於「血禍」。

自上世紀80年代末開始，有人到河南省偏遠貧窮的農村地區收購廉價血漿，用來製藥。當時血站的做法，是從血液中提取血漿，然後把剩下的紅血球分開，加入適量的生理鹽水再輸入賣血人體內。因為負責運輸氧氣和養料的紅細胞並不減少，所以賣血者抽掉400毫升（血）不會有明顯虛弱和萎靡不振。但災難就在這不知不覺的回輸中降臨了。

事後的研究發現，多個環節被認為有致命漏洞：首先是抽完血後剪斷輸血管和掐血袋口的消毒鉗，這兩個器械都與抽出來的全血接觸；然後是離心機，當時普遍採用的離心機裡面被分成12個小鍋，每個小鍋里放兩袋血，很容易出現血袋被拽破的情況，如果血站分離員不嚴格操作，未將破損的血袋扔掉，沾有別人血液的紅細胞會被回輸。有的私人血站就是一台小拖拉機上放一個離心機和幾個反覆使用的膠皮管子和針頭。他們抽血進村，服務上門，現錢交易。

這樣一來，只要一個賣血者體內帶有艾滋病病毒，就會迅速蔓延開來。當時老實巴交愚昧的農民認為血跟井水一樣，抽幾桶還是那麼多，經常把老水抽出來換新水，去舊血，換新血，有利於新陳代謝,對身體有益無害。你不去賣血，說明你身體不健康，有病。在很長一段時間裡，一些鄉村，賣血成了一種生存狀態。「公路上站滿了搭車去城裡賣血的村民，像趕集一樣成家成戶地去。走在路上還說著，這個胳臂是化肥（尿素），這個胳臂是磷肥。」

在最鼎盛時期，整個河南合法的血站有230多家，非法血站數不清。直到1995年3月，河南省衛生廳和公安廳發布通知，已經泛濫成災的血站被大規模取締，最後一批非法血站也在1997年遭到嚴厲打擊而銷聲匿跡。但至今非法賣血也未能完全消除。仍有些人在暗中賣血輸血。

艾滋病大蔓延的悲劇上演，就來源於大規模的賣血輸血……

某某人敬上

1999年8月29日

據文獻報道：在我國艾滋病的傳播途徑分別為：靜脈吸毒佔69.8%、性接觸佔6.9%、采供血佔6%。餘下的百分之十幾大概就是母嬰傳播和其他特殊途徑了。而與這些看法一致的數據當然是國家主管部門提供的材料和統計。衛生部通報2001年前3個季度我國艾滋病感染者為28133名，因吸毒感染的佔68.7%，性接觸傳播的佔6.9%。不過，不僅是大多數專業人員，連國家主管部門的高級官員也承認，到2000年底，我國艾滋病感染人數實際已達60萬以上。2003年年底，衛生部通報全國艾滋病病毒感染者約為84萬。

另一方面，有些專業人員對我國艾滋病的傳播途徑也提出了一些看起來比較矛盾的觀點。一位艾滋病流行行為專家稱：中國的艾滋病患者和病毒感染者63.9%以上是通過吸毒(共用針頭)造成的。但是該專家最後總結中國艾滋病傳播模式是：同性戀-妓女-嫖客-家庭婦女-兒童。前一個說法表明，吸毒是我國艾滋病傳播的首因(佔63.9%以上)，後一個說法是，同性戀才是我國艾滋病傳播的首因。但不論這兩種說法是否矛盾，都可以理解為我國的艾滋病傳播主要是性行為和吸毒。還有某專家在發言中再三強調，中國的艾滋病70%～90%是通過色情行業傳播的，有時乾脆說：「我國的艾滋病70%～90%是性傳播。」還有專家強調同性戀傳播。本人發現在不少宣傳材料中有專家說：「我國的艾滋病有1/3是同性戀傳播，防艾工作中最重要的環節是關注同性戀人群。」

最後，再看看公眾對國內艾滋病傳播途徑的認識。2000年12月1日世界艾滋病日，《北京青年報》與其他部門聯合進行了一次公眾艾滋病知識的調查。對於艾滋病的傳播，54%的受調查者認為，除去吸毒人群以外，絕大多數艾滋病患者都是由於不潔的性生活或者賣淫嫖娼而感染艾滋病病毒的，只要潔身自愛就一定不會感染艾滋病。

據新華社北京10月5日電(2002年):

衛生部昨日通報我國艾滋病防治工作情況，一個人們不願相信的數字出現其中：2002年上半年，我國報告發現艾滋病病毒感染者比2001年同期增長了16.7%，雖然增長幅度有所下降，但估計累計感染總人數已增長到近100萬人。

據分析，目前我國艾滋病的傳播途徑主要以注射吸毒感染為主，占累計總數的68%，經采血（血漿）途徑感染人數佔9.7%。此外，經性接觸感染人數佔7.2%，血液和血製品感染佔1.5%，母嬰傳播佔0.2%，尚有13.4%傳播途徑不詳。

本人所見到的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人在幾千例以上，有時我一天就走過7個村莊。我先後收到過萬餘封群眾來信，據這些全國各地的來信反映，國內艾滋病絕大多數都是血傳播。2002年6月13日河南省衛生廳某官員說：「在我們中原地區十個省(即河南、河北、山東、安徽、山西、陝西、湖南、湖北、甘肅、青海等)艾滋病流行的情況都差不多，多是血傳播的。這些省有的人來我省取經，他們很聰明，沒有人來吵。」他們的意思是說河南的艾滋病是我吵出來的……

武漢大學中南醫院桂希恩主任醫師，自1999年7月以來在河南上蔡、汝南等縣調查數以千計的艾滋病病毒攜帶者/艾滋病病人統計得出的結論：中原地區艾滋病目前主要是血傳播。因河南1995年左右興起了「血漿經濟」，當時各縣防疫站、婦幼保健院都辦起了創收血站，鄉村血站建成了，武警、軍隊、物資、煤炭、工廠等單位的血站成立了，連有些縣的政協、人大也加入了辦血站的隊伍，一時間，河南成立了230多家「合法血站」和數不清的非法血站，有些血站就是一台小拖拉機上放一個離心機和幾個反覆使用的膠皮管子和針頭。采血後要血漿，把紅血球分離出來後，還輸給賣血者，每次抽800cc全血，給賣血者40～50元錢。血站把這些血漿賣給全國各大生物製藥公司。醫院、防疫站門口或廣告欄里貼著「獻血光榮，救死扶傷」；血站總是宣傳「采血好處多，單采比全採好處多」。又說「血跟井水一樣，抽幾桶還是那麼多……」。

在很長時間裡，駐馬店、周口、開封、商丘的一些鄉村，賣血成了一種生存方式。公路上站滿了搭車去城裡賣血的農民，像趕集一樣成家成戶地去血站，這些人90%都是青壯年男女。

自1998年開始打擊非法賣血、輸血以來，「血禍」活動轉入地下，請看2003年9月21日中央電視台報道：

某省賣血村轉戰某省。近一段時期來，每天清早，從某省某縣開往某省某市某集鎮的長途汽車多了起來，而每輛車上都坐滿了乘客，他們2個小時後到達某市區去賣血漿。

賣血漿者是近幾個村莊的村民，每天少則有200多人，一般都有400～500人，每次可賣70～80元，有人最多一個月賣過13次，一般人每月賣血漿5～6次。

他們來到某市區，一下汽車就拿著水杯站在一個大門緊閉的院子外，這個血漿站沒有牌子，即使白天，所有的窗戶緊閉，大門口有保安把守，戒備森嚴，這個「神秘的院子」就是血漿站。

為什麼有人甘心情願這樣做，他們說一個4～5口之家，賣血漿每年可掙4萬元；再問他們為什麼這樣做，他們回答很簡單，因為窮啊！

某省某市某集鎮的血漿站，明顯違反了國家嚴格禁止採集非本區域血漿以及獻血時間間隔不少於15天的規定。2003年9月18日上午，由衛生部和公安部組成聯合行動組，對該血站進行突擊檢查，並表示核實後，對其違法行為嚴懲。

可憐的人們啊！艾滋病感染者中出現了集中發病，集中死亡，他們染上艾滋病的罪魁禍首就是賣血，少數人染艾滋病是因為輸血，你們還不知道嗎？

本人針對公開資料的傳播途徑做了驗證，首先聲明我不否認吸毒傳播和同性戀傳播艾滋病，但我走過當地四個戒毒所，見過幾千名癮君子，未發現一例艾滋病病人，可能這些人不用靜脈吸毒，故我地區未曾見過此類病人。

關於同性戀傳播艾滋病，我注意多處尋找，只聽說過一例，他是個男性奸幼的在押犯，他沒有艾滋病，我也沒有找他。而「三陪女」呢?我在河南監獄在押犯中抽查過1185例性犯罪女性，未發現艾滋病病人。2000年4月我聽說一個患有艾滋病的「三陪女」，我專程找她調查。她在1995年與丈夫一起賣血，1999年6月其丈夫因艾滋病死去，她為了養活兒子和老人去當「三陪」，此人2000年4月已死了。

在西方國家的資料中強調性傳播。而性亂、肛交、口交損傷機會較多，故發病率較高。而我們中國中原地帶為禮儀之邦，民眾咎守性道德，性伴侶固定，而村民們「日出而作，日落而息」，人們過著安居樂業的生活。對於因性亂、同性戀而被傳染的艾滋病患者，本人未曾發現。對於艾滋病傳播途徑的宣傳，應當實事求是，不能人云亦云，而增加艾滋病病毒/艾滋病病人的受冷落、歧視和羞辱的機會，給無辜者增加痛苦，給民眾增加恐慌。

血液傳播是艾滋病主要的傳播途徑，通過使用被艾滋病病毒污染的血液製品或血液（包括賣血球、血漿者在內），使艾滋病病毒直接進入健康人體內。

無 奈

高教授：

您好！我是一個農民，家住某某市某某鄉某某村，1997年2月我的門婿田某某，不幸遇車禍，急送醫院搶救，輸血。總算是保住了命，但落下殘疾。

今年二三月份，出現發燒、咳嗽。開始按感冒治，但始終不見好轉。最近又發現口腔潰爛，去某某醫院檢查為艾滋病，全家人如五雷轟頂，一片慌亂。急叫我女兒和他的三個孩子去某某醫院檢查，結果艾滋病病毒抗體「陰性」，說明沒感染艾滋病。

我們還是不放心，喜見《婦女生活》1999年第9期刊登你義贈《艾滋病/性病防治知識》宣傳資料，我們十分高興。特向您索該資料。請您垂贈，這裡我代表全家向您表示感謝。

即請大安

某某

2000年10月23日

痛 恨

高阿姨：

你好！我是在2001年第9期《婚育與健康》雜誌上知道您的。早年在別的雜誌上也見過您的照片及與游醫作鬥爭。您的人格及精神令我非常欽佩，今拜託您在百忙之中，能讀完我流著淚給您寫的這封信。我腦子非常混亂，不知道會寫些什麼，希望您別介意。

我有一個世上最善良而又最不幸的妹妹，她於1997年患上「再生障礙性貧血」，至今五年，家中幾乎傾家蕩產為其治病。可不幸的是1998年在當地個人開的血液病醫院，輸血時不知什麼時候給傳染上了艾滋病病毒（因治療期間經常輸血）。

在幾天前，我媽聽說湖北省某某市有家血液病醫院治得好（聽別家正在住院的家屬說）就與我妹一塊到了那裡，到了地方，我妹血色素已降到4.1克，那家醫院在驗血時檢測出了我妹血液中的艾滋病病毒抗體呈「陽性」。當時也沒告訴我們，就說：「你們的血交互不上，回去吧，以前在那兒輸還在那兒輸。」然後她們帶葯回來，等回來後兩三天，才知道在那兒化驗出艾滋病病毒抗體呈「陽性」，建議到當地衛生防疫站再確診一下（是那個住院的家屬打電話打到我姐家的，他說是院長讓打的）。

昨日，我媽就又帶著我妹一塊來河南省防疫站檢查了一下，我媽沒事，我妹的化驗結果艾滋病病毒抗體「陽性」。媽媽幾乎站立不住，嘴一個勁顫抖，說不出話，我們抱頭痛哭。我媽是農村婦女，她除了知道愛孩子，其他的知道的也太少了，她問我怎麼辦？化驗科長告訴我媽要為患者保密，兄弟姐妹都不能讓知道，說免得受歧視。我堅持知道了結果，她是無辜的受害者，我替她死都行，怎會歧視她？我現在除了痛心之外，還痛恨把艾滋病病毒傳給我妹的那家醫院。高阿姨，我們家能不能起訴那家私立血液病醫院，要不還會有像我妹一樣的悲劇在別人身上重演。您幫我拿主意吧，您告訴我該怎麼辦？

一個無助而萬分痛苦的艾滋病病人家屬盼您回信，期待你的保密指點。

某某

2001年11月20日

血液傳播艾滋病，全世界關於通過輸血和使用血液製品而感染艾滋病病毒的報道已有多起，最著名的為法國輸血案。由於當時剛剛發現艾滋病病毒，法國尚未實行獻血者艾滋病病毒抗體檢測，因此，有幾千名無辜者接受了被艾滋病病毒污染的血液而感染上了艾滋病病毒，以致死亡。此事引起全世界的震驚，致使有關醫務人員坐牢。

在美國，輸血感染艾滋病病毒的人數，1984年為714例，自1985年開始篩查供血中的艾滋病病毒抗體，此後，艾滋病病毒感染者驟減至288例，1986～1991年則下降至每年20例以內。在非洲的扎伊爾，有5%的成人和25%的兒童由於輸血感染上了艾滋病。另外，使用含有艾滋病病毒的血漿或血液製品，均可導致艾滋病病毒的傳播。

在浙江省發現4名血友病病人，因輸入由美國進口的第Ⅷ因子而感染上了艾滋病病毒，現已死亡。我國輸血感染艾滋病病毒的情況已不少見。作者到過艾滋病疫區十幾個縣見過數以千計因賣血、輸血而感染艾滋病的病人。

新華社2003年10月16日電，中國艾滋病感染者逾百萬，專家估計全國31個省感染者已達104萬，其中已經死亡20萬。感染者以青壯年為主，20～29歲年齡組佔53.6%，特別是中部地區以有供血史者為主。防治形勢嚴峻。

某專家在中原地區某村對有賣血史的農民抽血檢查艾滋病病毒抗體，提取血樣155人，結果有96人的艾滋病病毒抗體陽性，佔60%以上。

輸血有風險，這是專家們多次提出過的。

在醫學高速發展的今天，輸血仍然是其他任何藥物與技術難以代替的，在各種大出血及嚴重貧血等疾病治療過程中，輸血是不可缺少的。

然而，輸血治療在使病人轉危為安的過程中，同時也會通過輸血而傳播乙型肝炎、梅毒、艾滋病等。血液檢驗，可有效地減少因輸血傳播疾病，但不可能完全杜絕，其原因是：

（1）艾滋病在病毒感染初期，病毒滴度低，從而出現陰性結果（即艾滋病窗口期），不能及時檢查出感染者。

（2）艾滋病病毒進入人體後會寄生在有核細胞內部，並將基因整合到人類基因組中，逃避免疫系統對它的識別和排異，這時既查不到抗原，也查不到抗體。

當今，供血者複雜，采血站不完全像大城市義務獻血站那樣純正，必須提高警惕。要轉變舊的輸血觀念，防止輸「人情血」、「保險血」和把血液當成「補品」。要讓人們知道：血液僅是提高攜氧能力的特殊「藥品」；輸血實際上是一種危險的類似器官移植的干預治療，應在嚴重貧血免疫力低下、術後感染、癌症或急性失血等迫不得已時再用；血液傳播比性接觸感染艾滋病病毒的危險性更大。

事實也證明，血液已是艾滋病最大的傳播途徑。因此，不能簡單地把艾滋病與作風問題聯繫在一起，誤認為不嫖娼、不賣淫、不吸毒就不會得艾滋病。許多因血液感染艾滋病的人，他們都是作風正派、人格高尚的人，卻不幸感染了艾滋病病毒，他們是最大的受害者。

有人問：義務獻血是否會傳染上艾滋病病毒。有關人士指出：正常獻血不會引起艾滋病。因采血前要求所有獻血者填寫健康狀況表，抽血時會再次進行篩選，排除高危人群。采血時使用的是國家定點廠家生產的質檢合格的一次性采血器、采血針、采血袋；采血方式為「全采」，不存在回輸現象，不會傳染艾滋病病毒，請放心吧！

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