「節食減重15 kg」成功逆轉2型糖尿病，英國將大規模試行

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「喝湯」治療糖尿病，這種聽起來非常不靠譜的療法將在英國大規模試行。

發起這一項目的是英國國家醫療服務體系（NHS），這一建立於1948年的機構旨在為英國全體國民提供免費醫療服務。

NHS行政長官Simon Stevens宣稱，從明年起，NHS將首次在2型糖尿病患者中廣泛試行「低卡路里飲食」。

參加該試點項目的患者將被要求吃3個月的液體飲食（湯或奶昔），每天攝入800卡路里，之後，再接受一段時間的隨訪，以幫助他們實現2型糖尿病緩解（即癥狀減輕或消失）。試驗將在多達5000人中進行。

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減重25千克，擺脫糖尿病藥物

之所以會提出這一大規模試驗，是因為，此前，由英國紐卡斯爾大學科學家領導的名為DiRECT的試驗取得了令人振奮的成果。

該試驗中，採用「卡路里極低的飲食」（Very low calorie diets）一年後，幾乎一半的參與者糖尿病獲得了緩解。此外，試驗中，四分之一的參與者體重減輕了15公斤甚至更多，這其中有86%的人糖尿病獲得緩解。65歲的Isobel Murray便是其中一員。

參加試驗前，Isobel女士的血糖水平一直非常高，每次去看醫生，都會被告知要增加她的藥物。

在加入這項試驗後，她堅持了為期17周的全液體飲食（all-liquid diet）。具體來說，每天吃4頓液體餐（liquid meal，將一小袋粉末放入水中攪拌，製成湯或奶昔）。這種液體餐包含約200卡路里，但也具有正確的營養平衡。在堅持液體飲食一段時間後，一旦體重減輕，飲食學專家就會幫助患者加入健康的固體飲食（solid meal）。

「我終於找回了自己的生活。現在，我根本不認為自己是一名糖尿病患者。」 Isobel感慨道。（圖片來源：BC/JAMES GALLAGHER）

最終，在這一試驗中，Isobel女士減重超過25千克，已經不再需要糖尿病藥物了。

這些成果於去年12月5日發表在頂級醫學期刊《柳葉刀》雜誌上。

那麼，為什麼體重減輕能逆轉糖尿病呢？

原來，胰腺周圍堆積的脂肪會給器官中控制血糖水平的β細胞帶來壓力，使它們停止生產足夠的胰島素（胰島素的作用是促進血糖的吸收，從而降低血糖濃度）而導致血糖水平失控。簡單來說，通過調整飲食減掉脂肪後，胰腺會恢復正常工作。

DiRECT試驗的主要負責人Roy Taylor教授表示，低卡路里飲食治療糖尿病正逐步被醫生和營養師採用，NHS的這一舉措將大大推動這類療法的臨床推廣。

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「食療」證據不斷增加

糖尿病年齡分布 （20-79歲；圖片來源：IDF）

糖尿病目前已成為全球最嚴重的公共衛生問題之一，患者數量超過4億，每年產生的醫療費用高達7000多億美元。

2型糖尿病是最常見的糖尿病類型，約佔所有糖尿病病例的90%。雖然2型糖尿病可能有遺傳因素，但它與超重或肥胖有著密切的聯繫。

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近年來，越來越多的研究表明，調節飲食有望成為治療糖尿病的新策略。

2017年年初，一篇Cell論文證實模仿禁食效果的飲食方式似乎能夠通過重編程細胞來逆轉糖尿病。具體表現為：恢復了健康的胰島素生產、降低了胰島素抵抗、顯示出更穩定的血糖水平。

同年11月，一項發表在Cell Metabolism的研究也證實，卡路里極低的飲食能夠快速逆轉糖尿病。

此外，今年7月，JAMA Network Open雜誌發表的一項成果表明，「間歇性禁食」可以達到減肥、控制血糖水平的效果。

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意義重大

目前，2型糖尿病的治療方法主要是根據不同的演算法來選擇抗糖尿病藥物和胰島素；在嚴重肥胖的患者中，如果可行，會選擇減肥手術來治療。

科學家們認為，由於全球患者數量龐大，飲食療法可能會帶來重大的經濟影響。最重要的是，如果能夠幫助患者徹底擺脫這類疾病，那無疑將是糖尿病治療領域的里程碑！

責編：探索菌

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參考資料：1）Very low calorie diets trialled by NHS to tackle diabetes

2）Type 2 diabetes: NHS to offer 800-calorie diet treatment

3）Effect of Intermittent Compared With Continuous Energy Restricted Diet on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes

4）窮是原罪？英國NHS「窮可以治」的諾言能否堅持?

5）有新證據！低卡路里飲食也能「快速」逆轉糖尿病

6）節食減重10-15 kg，成功逆轉2型糖尿病，《柳葉刀》發布里程碑成果！

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