新生兒一出生就「傷痕纍纍」？避開羊膜帶綜合征，孕婦做好三件事！

近日，湖南省兒童醫院新生兒四科收治了一位特殊的新生兒，名叫樂樂。

樂樂出生時就被發現胸部、腰背部可見H型環狀連續皮溝，大腿外側皮膚可見條狀疤痕，部分潰爛出血，可見膿性分泌物，著實是「傷痕纍纍」。

因為緊急且罕見，家長連夜送樂樂來到湖南省兒童醫院看急診。

考慮樂樂情況特殊，新四科醫務人員緊急處置，嚴格保護性隔離，緊急給樂樂進行檢查，皮膚護理、外科會診等。

所幸樂樂各個臟器完好，不需手術治療，在科室醫護人員的精心治療和護理下，樂樂軀幹和四肢傷口皮膚逐漸癒合，體重也不斷增加，病情穩定。

經檢查，樂樂被診斷為「羊膜帶綜合征」，這是新生兒期的罕見病，發病率約為1/3000～1/15000。

簡單說就是胎兒還在媽媽肚子里時，四肢或者軀幹就被「繩子」套上，隨著胎兒長大，繩子越勒越緊，最終可導致肢體因血液循環障礙而發育畸形甚至壞死。

從專業角度講就是指部分羊膜破裂產生纖維束或纖維鞘，漂浮在羊水中，這些羊膜束帶形成絞帶纏繞於胎兒某些部位，阻礙了該部位的胚胎髮育而產生縮窄環。

隨著胚胎的逐漸發育長大，束帶逐漸壓迫肢體影響血液供應，從而出現肢體的發育障礙、肢體壞死。

最常見的受累器官是肢體遠端，可伴有截肢，可造成終身殘疾，而樂樂受影響的部位是最罕見的軀幹部，孕期難以發現。

彭小明教授

提醒大家

孕婦懷孕早期有先兆流產癥狀、需要保胎的，或者孕期有出血等羊膜早破癥狀的孕婦，新生兒患有羊膜束帶綜合征的風險相對較高。

盡量按時婚前及產前、孕期體檢。主要包括普通體檢(如血壓、心電圖)以及詢問疾病家族史、個人既往病史、血清學檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒)、生殖系統檢查(如篩查宮頸炎症)等。

在妊娠期產前保健的過程中需要進行系統的出生缺陷篩查，包括定期的超聲檢查、血清學篩查等，必要時還要進行染色體檢查。

孕婦儘可能避免接觸危害因素，包括遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等。

因此，一旦寶寶出生後，如果寶寶的軀幹、小腿、大腿等地方出現紋痕，一定要儘早帶寶寶就診，找專科醫生諮詢和治療，減少對寶寶的傷害。

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湖南醫聊特約作者 /湖南省兒童醫院 陳牲花 馬葉

音頻、後期 / 熊厚

編輯 /吳涵

責任編輯 / 吳涵

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