關於中醫的一個疑案討論，何為百病之首
Vincent
The Best Of Don McLean
Don McLean
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天下之人，總是喜歡討論誰最大，誰最多，誰最厲害，什麼事情最普遍，是一種普遍的心理現象。
那麼什麼病是最常見的病？中醫的俗語稱之為：百病之首。
百病之首為何？古來眾說紛紜，《黃帝內經》有:「風為百病之長」之論，又有寒氣最為暴虐，因此林憶，孫奇，高保衡在校正醫書時，首先對《傷寒論》進行校正。金元又有百病皆有痰作祟的論述，究竟誰是百病之首，歷來莫衷一是。
中醫治病首在辯證求因，但是同樣的因作用於不同的人就會有不同的表現。同樣是在嚴寒的環境中有的人可能患傷寒，發熱惡寒，身體疼痛，無汗咳喘；有的人可能患中風，發熱汗出，惡風；有的人也可能不生病，只有特定的因作用於特定的人，才會表現出特定的證。
在臨床運用中，辨證論治辯的是患者體現出的證。這個證不是他被寒邪所傷，還是被風邪所傷，而是他表現出的是被風邪所傷，還是被寒邪所傷。被寒邪所傷，可能出現中風證，被風邪所傷可能出現傷寒證。
因此我們不必糾結於到底哪種邪氣是百病之首，中醫治病向來因人而異，不會因為風是百病之首就在所有的藥方中加入祛風之葯，不會因為寒是百病之首就在所有藥方之中加入驅寒之葯。搞清楚誰是百病之首對於臨床並沒有太多的意義，更不能指導用藥。
中醫還有其他很多說法，比如十病九寒，十人九痔，十女九宮寒；
更有百病風為長。
風為百病之長應理解為許多疾病都可以伴見「風」的臨床表現。據「風」具有善行數變的致病特點，這裡的「風」和現代醫學所說的免疫反應產生的一系列炎性反應癥狀吻合。在臨床中，我們在動脈硬化、過敏反應、各類感染性疾病都不難見到「風」的臨床表現。
因此，在疾病的辨證治療中，應注意觀察是否存在「風」的臨床表現，通過熄風、祛風等治風之法將大大提高臨床療效。
《傷寒論》有太陽病佔主要篇幅論述，占的比例也大，
所謂百病之首，有概論，有分論，
還有因為季節的變化，比如春天，春溫病，夏天，熱暑病，秋天燥金咳嗽，冬天寒病，
這是一年四季的變化，各自產生的相關疾病。
同時，每一年的變化，每一年有各自的疾病特徵，
比如今年2018年戊戌年，是火運太過，與去年木運不及，
在大體上，疾病的偏向是有很多差異的。
沒有一招鮮吃遍天的方法論。
實事求是，因地制宜，因病施治，根據實際情況，處理問題是顛簸不破的真理。
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