水痘高發期來臨，時刻準備「戰痘」！

隨著全國的大範圍降溫，

一些傳染性極強的疾病也進入高發期。

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，以全身性丘疹、水皰、結痂為特徵。主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，易造成暴發流行，病後可獲得持久免疫力。

水痘流行特點

水痘一年四季都可發生，冬春季高發。該病傳染性極強，易感者接觸患者後約90%發病，俗稱「見面傳」。因此幼兒園、小學等兒童集體機構易引起聚集性疫情。

1、傳染源

患者是唯一的傳染源。病毒存在於病人上呼吸道和皰疹液中，水痘病人從發病前1-2天至皮疹完全結痂為止均有傳染性。

2、傳播途徑

主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，亦可通過接觸被污染的用具傳播。

3、易感人群

人群對水痘普遍易感，任何年齡群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒，以嬰幼兒和學齡前、學齡期兒童發病較多，易感兒發病率可達95%以上，得過一次水痘的人，具有較好的免疫性，一般不會再得，有持久的抵抗力。

水痘的癥狀是什麼？

患了水痘的人，通常會出現發燒、發癢的紅疹，最初這些紅疹先是扁平，其後形成突起的小水泡，水痘屬於向心性分布，一般前胸、後背會先出，且分布較密集，然後向其他部位蔓延，面部也會比較多，四肢少一些。不過嚴重時，也可能全身分布。持續3-4天，然後變干、結痂。完全痊癒大約需要2-3周時間。

不同人群患水痘也有不同的特點

新生兒

免疫功能不足或無免疫力的新生兒，水痘是一種嚴重的、涉及多臟器的致死性感染。

兒童

要警惕中樞神經系統併發症，發病率占水痘患兒的1%，為血管周圍的脫髓鞘改變。

成人

水痘大部分都能順利痊癒，但需篩查肺部併發症，表現為雙肺瀰漫性結節性肺炎，水痘肺炎的病死率可高達10-40%。

准媽媽

准媽媽們對水痘更要加強防範，因為女性在懷孕前20周患水痘有2%胎兒發生畸形。妊娠3個月後感染水痘易導致胎兒死亡。

皮疹與水痘

從字面上理解,「水痘」水靈靈的豆子，圓圓的，晶瑩剔透的水皰疹。但其實，水痘也會「痘」大十八變，不同時期表現不同。

皮疹

皮疹開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數小時內變為丘疹，再經數小時變為皰疹，皰疹呈橢圓形，2-5mm大小，基部有一圈紅暈，當皰疹開始乾結時紅暈消退，皮疹騷癢；

多數皮疹經歷斑、丘、皰、痂的順序，歷時6-8小時，發展快。

皮疹還是個「大家族」，一批接一批出現，所以在同一患者皮膚表面可以同時看到斑、丘、泡、痂不同時期的皮疹，我們戲稱之為「四世同堂」。

水痘

水痘初呈清澈水珠狀，以後稍混濁，皰疹壁較薄易破；數日後從皰疹中心開始乾結，最後成痂，經1-2周脫落。

水痘與帶狀皰疹

人體在感染病毒發病後5日抗體的效價開始升高。患者可獲得終生免疫，再次感染者極為罕見。

但水痘大軍還有一小股力量潛伏在神經節中的神經元細胞及支持細胞的細胞核內，在機體免疫受抑制情況下被激活，導致帶狀皰疹，也就是俗稱的「纏腰龍」。所以水痘病毒全稱為水痘-帶狀皰疹病毒，水痘和帶狀皰疹是這個小小病毒的前世和今生的不同面目。

護理方法

1.可以用冷毛巾或爐甘石洗劑敷，緩解瘙癢

2.剪短孩子的指甲或給孩子穿上長衣長褲，防止抓破皮膚引起細菌感染

3.如果寶寶發燒超過 38.5 ℃ 可考慮服用退燒藥， 3 個月以上可選擇對乙醯氨基酚，6 個月以上可選擇布洛芬

防控措施

一般措施：

家長和孩子要注意盡量少帶孩子到人群密集、通風不暢的地方，在幼兒園、小學等兒童集中的地方，要注意室內通風，加強防範。日常做到「四多一少」：多通風、勤洗手、常喝水、多運動、少去人群密集的公共場所。

針對性措施：

1.隔離傳染源，切斷傳播途徑

隔離水痘病人，應隔離至皰疹完全結痂為止。無併發症者可在家隔離，此前不得人托或入學；亦不應出門與其他兒童玩耍接觸，並防止其與孕婦接觸。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通過煮沸或者日晒等方式消毒，尤其幼兒園的玩具等要經常性清洗消毒；污染場所要加強通風、換氣和消毒。

2.保護易感人群、特殊人群要接種水痘疫苗

目前預防水痘的主要辦法是接種疫苗。

來源：公共衛生與預防醫學、小豆苗育兒、北京大學第三醫

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