WHO限鹽聲明：鹽和心血管事件「J」型曲線關係研究方法學有重大缺陷

有時候，一項研究的結果如蝴蝶的翅膀，輕輕一扇動，就會引發不一樣的效應。

比如，有研究顯示，攝入的鹽和心血管事件存在「J」型曲線，於是引發很多報紙、博客、雜誌等就對減鹽產生了懷疑，甚至認為每天攝鹽減少至5 g是有害的，而堅持當前歐洲國家所測的攝入量更好。

而這和世界衛生組織（WHO）和聯合國既定的2025年將非傳染性疾病降低25%的目標是背道而馳的，這一目標其中就包括到2025年減少30%的鹽攝入量，最終每天不超過5 g。

為了以正視聽，近日歐洲減鹽行動網路（ESAN）專門發表了聲明指出，這些說法缺乏可信度，不僅從科學角度站不住腳，而且還破壞了公信力，不利於長期限鹽政策的實施，從而不利於降低高血壓所致的死亡和殘疾。

歐洲減鹽行動網路是WHO的下屬組織，由全球39個國家和學術中心的專家組成。

來自義大利的相關專家指出，攝入鈉鹽過多會導致血壓升高，而減鹽會導致血壓降低，這是過去35年來臨床試驗所證實的。而高血壓，已成為嚴重危害人類健康的重要風險因素。

對於攝入的鹽和心血管事件存在「J」型曲線的相關研究，經過徹底檢查，歐洲減鹽行動網路認為，這些研究存在方法學上的重大缺陷。

WHO營養合作中心主任，英國和愛爾蘭高血壓協會主席Francesco P Cappuccio教授指出，這些研究存在對習慣性食鹽攝入的偏倚估計，其對心血管事件的分析也是不可靠的，包括近期一些納入了正在服藥的心血管病患者的研究。總之，這些研究不夠合理。

歐洲減鹽行動網路主席Michael Beer指出，與「J」型曲線恰恰相反的是，應用正確的方法在過去進行的研究和更多的研究，及一些隨機臨床試驗顯示，攝入的鹽與心血管事件呈等級和線性關係，而且在低於5 g/天的水平，並未增加風險。

來源：

[1] F.P. Cappuccioet al. Population Dietary Salt Reduction and the Risk of Cardiovascular Disease. A Scientific statement from the European Salt Action Network, Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases (2018). DOI:10.1016/j.numecd.2018.11.010.

[2] Medicalxpress.

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