營養補充劑亂補有風險！大量服維生素會影響藥物功效

近日，美國營養與飲食學會發布文件警告：不要亂用營養和膳食補充劑，有些服用後還有可能出問題。

其中的八條警示信息包括：

1.絕經期女性、男性、純合子型血色素沉著症患者，沒必要服用鐵補充劑；

2.絕經期女性應避免服用視黃醇補充劑，否則骨密度下降，增加髖骨骨折風險；

3.維生素B6補充過多會增加感覺神經病變風險；

4.高劑量補鐵會導致鋅的吸收變少，而鋅吸收少會降低銅的吸收；補鈣會抑制血紅素和非血紅素鐵的吸收；

5.大量維生素的攝入會影響藥物的效用，比如維生素K和維生素E會干擾抗凝治療（如華法林治療）。

6.大劑量β-胡蘿蔔素可能會增加吸煙者罹患肺癌的風險；

7.目前沒有充足的證據支持常規補充鈣和維生素D減少絕經期女性骨折風險，並且服之還可能會增加腎臟結石的風險；

8.多種維生素和礦物質補充劑不能降低心血管事件發生風險；

當然也有特殊情況。專家指出，對於低熱量飲食、由於某種原因限制某些食物，或有影響營養吸收或攝入的相關疾病者，補充微量營養素可能有益處。

醫療保健研究和質量機構（AHRQ）之前聲明指出，孕期、哺乳期女性、母乳餵養的嬰兒、有酒精依賴症的人以及那些與年齡相關的黃斑變性的患者，補充微量營養劑或有益。

美國營養與飲食學會的這份文件給出了以下建議：

1.母乳餵養為主的嬰兒可服用維生素D400 IU/天；

2.計劃懷孕的女性，可服用葉酸400~800微克/天（在沒有服用其他營養補充劑的情況下）；

3.中重度年齡相關黃斑變性患者可適量服用抗氧化劑；

4.≥50歲的人，可服用維生素B12 2.4 mg/天（維生素補充劑或強化食品中）；

在補充營養和膳食補充劑時，應同時考慮個體的飲食質量、健康狀況以及用藥情況。

來源：

[1] Diana Swift. Dietary Supplements Don"t Prevent Chronic Disease. Medscape. December 05, 2018.

[2] J Acad Nutr Diet, 2018, 118: 2162-2173.

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