都是貪杯惹的禍!常德女子喝醉酒,嘔吐物「入」肺缺氧生命垂危
李女士今年34歲,來自常德。
3天前,和朋友喝酒時,本來酒量半斤的她,一高興喝了8兩白酒,很快便不省人事。
家人把她背回家後,又發生了劇烈的嘔吐。
起初還以為只是一次普通的醉酒,但第二天醒來後,李女士呼吸困難逐漸加重,嘴唇及四肢末梢發紺,家人趕緊把她送到當地醫院。
送醫院經搶救後,李女士的神志逐漸清醒,但出現嚴重呼吸困難,重度缺氧。
經CT檢查發現,肺部感染,左肺不張。
病情危重,生命垂危,當地醫院建議轉上級醫院治療。
12月11日,李女士緊急來到湘雅常德醫院呼吸內科門診。
經歐陽波副主任醫師初步檢查後,立即開通綠色通道收入重症醫學科進行急救。
重症醫學科明廣峰主任根據病史、體征及影像學資料,初步判斷是誤吸性肺不張導致的呼吸衰竭。
脈搏氧飽和度只有86%,心率137次/分,呼吸38次/分。
迅速準備後,明廣峰主任、劉安娜護士長與呼吸科周政主治醫師、謝靜凌住院醫師默契配合、通力合作為患者進行了床旁支氣管鏡。
發現患者支氣管內大量分泌物,左主支氣管被異物阻塞。
氣管插管――呼吸機支持――纖支鏡檢查――纖支鏡下取異物――停呼吸機――拔除氣管插管——恢復自主呼吸......
終於,患者從剛送來ICU時的呼吸窘迫、嘴唇四肢發紺,恢復成談吐自如的笑臉。
整個過程用時不到兩小時。
值此歲末年初之際,明廣峰主任提醒:春節將至,喝酒莫貪杯;如醉酒,應有人照看,醉酒者應側卧。
什麼是誤吸?該如何處理?
誤吸是指胃內容物受重力作用或因腹內壓,胃內壓增高,導致胃內容物逆流進入咽喉腔及氣管內。
判斷發生誤吸後,神志清楚者鼓勵咳嗽、咳痰,並協助拍背儘快將異物出,咽喉壁異物應迅速撐開口腔用手掏出或用食物鉗鉗出最為有效。
患者出現窒息或意識障礙,應立即前往醫院。
不能自行咳出異物,可使用負壓吸引器吸出患者口、鼻腔及氣道內分泌物、食物碎屑。
必要時採用纖維支氣管鏡吸出異物。
(編輯Max。圖片來源湘雅常德醫院)
湖南醫聊特約作者:湘雅常德醫院 劉安娜 穆仕偉 胡婷婕
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