連鎖酒店菌群超標？盤點那些常見的致病菌

怎麼躲開這些致病菌？

11月14日，微博用戶「花總丟了金箍棒」發布視頻，曝光高檔酒店的衛生亂象。[1]

花總（圖片來源：澎湃新聞）

高檔酒店尚且如此，普通酒店又如何呢？近日，有記者對快捷酒店進行調查，結果顯示，10家酒店裡有4家細菌總數超標，有5家竟然檢測出大腸桿菌、金黃色葡萄球菌。[2]

檢測結果（圖片來源：騰訊網）

這些細菌到底是何方妖孽，我們身邊還有哪些特別常見的致病菌呢？

金黃色葡萄球菌：模樣可愛，害人不淺

金黃色葡萄球菌，沾了好幾個「最」字。

葡萄球菌屬，長得都像葡萄，是自然界分布最廣泛的細菌。土壤、水、空氣中都可能有它們的身影。而金黃色葡萄球菌，像一串串金葡萄，是葡萄球菌屬家族裡最主要的致病菌，也是同輩中致病能力最強的。[3]

金黃色葡萄球菌（圖片來源：livescience）

電影中，有時會出現處理傷口的場景，之所以用燒紅的鐵塊燙傷口，提防的正是金黃色葡萄球菌。這群小傢伙跟「渣男」差不多，廣撒網，願者上鉤。正常人的皮膚、鼻咽部，偶爾也會沾染一些，不過沒什麼大礙；一旦皮膚破損或身體抵抗力下降，它們就會趁虛而入。一面大肆繁殖，一面釋放各種有害物質。

這些有害物質，大致包括兩類。一類是酶類。酶類可以形成血栓，阻撓免疫細胞，或者分解正常組織，方便細菌擴大、拓深戰線。得過「火癤（jiē）子」的人知道，皮膚表面忽然長出疙瘩，比青春痘大，疼痛異常，如果不及時處理，頂部會變軟、破潰，出現膿液。臨床上稱之為皮膚膿腫，罪魁禍首通常就是金黃色葡萄球菌。

皮膚膿腫（圖片來源：prevention）

另一類有害物質是毒素，如腸毒素。腸毒素若吃進肚子，會「誘拐神經」，引起上吐下瀉。

大腸桿菌：時好時壞的兩面派

相比於金黃色葡萄球菌，大腸桿菌的名氣無疑更大，身份也更加曖昧。

大腸桿菌（圖片來源：維基）

據媒體報道，2015年，諾丁漢一家餐廳的大量顧客因大腸桿菌感染而患病。[4]巧合的是，當年的「引文桂冠獎」頒發給了華盛頓大學的Jeffrey I.Gordon教授[5]——他長期研究腸道菌群與健康的關係，而所有人的腸道里都有大腸桿菌。

大腸桿菌的學名叫大腸埃希菌（Escherichia coli），因為它是埃舍里奇（Theodor Escherich）無意中發現的。埃舍里奇當時在研究霍亂，霍亂最典型的表現是腹瀉，他在霍亂患者的糞便中，找到了一種短棒狀的細菌，即大腸桿菌。

埃舍里奇（圖片來源：維基）

大腸桿菌屬於機會致病菌。在腸道內，除了大腸桿菌之外，還有許多其他種類的細菌。它們之間會搶地盤、搶養分，彼此制衡。在那裡，大腸桿菌像個乖孩子，製造維生素K，積極維持正常的凝血機制。[6]

一旦離開腸道環境，大腸桿菌就變得頑劣無比，會引起腸道外感染，比如闌尾炎等。還有一些特殊的大腸桿菌，它們即使進入腸道也不馴服，會破壞腸上皮細胞，引起腸功能異常，造成腹痛、腹瀉等癥狀。

大腸桿菌每個人肚子里都有，連帶著糞便內通常也會出現，所以，衛生人員常常用大腸桿菌的數目判斷樣品（食物、水源等）被糞便污染的程度，程度越深，出現其他致病菌的概率越大。

軍團菌：中央空調的「親密夥伴」

軍團菌，確實與軍團有關。

1976年，美國一群退伍軍人在費城聚會。宴飲過後，多數人出現了嚴重的肺部感染，當時稱之為軍團病。後來，研究者從死亡患者的肺組織里分離出一種新細菌，這便是軍團菌。[7]我國也出現過類似的病歷。2000年，海軍某部隊在換防時，補給船上出現了大量疑似空調病的患者，進一步研究顯示，罪魁禍首同樣是軍團菌。[8]

軍團菌（圖片來源：維基）

為什麼軍團菌總跟軍人過不去？換句話說，餐廳和補給船，有什麼共同之處呢？

答案是空調。餐廳、軍艦上的空調，通常是中央空調，有冷卻水塔。軍團菌生活在水中，喜歡35℃左右的溫度，但是抵抗力很強，即使在蒸餾水內，也可以存活一百天以上。因此，只要軍團菌出現在中央空調的冷卻水塔中，便有可能長期生存，伺機繁殖。2000年，有學者對北京14家四五星級的大飯店進行調查，結果顯示，其中12家的空調冷卻塔存在軍團菌污染。[9]

軍團菌主要侵襲呼吸道，引起軍團病，臨床上可出現發燒、肌肉酸痛等癥狀，嚴重時可出現多器官損害，危及生命。

軍團病的主要表現（圖片來源：CDC）

沙門桿菌：主動出擊的致病菌

俗話說，百里不同俗。日本電視劇、電影里，常常出現生吃雞蛋的情節。用生雞蛋做蘸料，或者生雞蛋拌飯之類。這種做法，國內觀眾最好不要效仿——因為雞蛋可能會被沙門桿菌污染。

生蛋蓋飯（圖片來源於網路）

沙門桿菌，也稱沙門氏菌（Salmonella），「桿」說的形態，「氏」指的是命名人。1885年，史密斯（Theobald Smith ）第一次分離出了沙門氏菌，而後他的領導Daniel Elmer Salmon，用自己的名字命名了它。

沙門菌（圖片來源：foodsafetynews）

和上述幾個老夥計不同，沙門菌屬門丁興旺，現已發現2000多種血清型。其中，比較重要的有兩類，一類是傷寒沙門菌，可以引起傷寒，患者常有發熱、脾臟腫大等癥狀；另一類是腸炎沙門菌，它可以引起胃腸炎。如果食用了被其污染的食物，如肉類、雞蛋等，便可能出現發熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，一般2~3天自愈。

和其他細菌的另一個不同在於，沙門菌主要通過自身侵襲導致疾病，只有少數幾種會分泌毒素。所以，沙門菌的致病力跟數量有明顯關係。[3]

為了減少由這些常見細菌引起的疾病，國內頒布了諸多文件。如《公共場所衛生管理條例實施細則》規定，集中空調的通風系統要定期清洗消毒；《旅店業衛生標準》規定，茶具、毛巾、卧具，不得檢出大腸菌群；食品的管理更嚴，《食品中致病菌限量》中要求，所有類型的食物中，沙門氏菌、大腸桿菌都不得檢出。

《旅店業衛生標準》相關條文

當然，具體效果如何，還要看衛生監督部門的努力。

在日常生活中，金黃色葡萄球菌最好對付，保持皮膚清潔，萬一出現傷口，立刻清創、避免感染；大腸桿菌和沙門氏菌都不耐熱，只要把食物充分做熟，便能有效降低感染的概率；至於軍團菌，普通人接觸到的機會不多，不過，空調定時清洗，適當開窗通風， 永遠不會錯。

參考文獻

[1] 大V花總的三次曝光：表、世奢會和酒店_七環視頻_澎湃新聞[EB/OL]. [2018-12-09].

[2] 這些快捷酒店細菌超標！城市便捷、漢庭等酒店還檢出致病菌！-騰訊新聞[EB/OL]. [2018-12-09].

[3] 李凡, 徐志凱. 醫學微生物學[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2013.

[4] 煎蛋網. 餐廳食物被糞便污染，導致爆發大腸桿菌疫情[EB/OL]. 煎蛋網, [2018-12-09].

[5] 你所不知道的腸道菌群----中國科學院微生物研究所[EB/OL]. [2018-12-09].

[6] 中國營養學會. 中國居民膳食營養素參考攝入量(2013版)[M]. 科學出版社, 2014.

[7] DONDERO JR T J, RENDTORFF R C, MALLISON G F等. An outbreak of Legionnaires』 disease associated with a contaminated air-conditioning cooling tower[J]. New England Journal of Medicine, 1980, 302(7): 365–370.

[8] 羅世華. 一起 57 例 「空調病」 暴發的情況調查[J]. 解放軍預防醫學雜誌, 2002, 20(4): 280–281.

[9] 裴曉旻, 裴紅生, 黎新宇等. 北京市大飯店空調冷卻塔軍團菌污染現況及人群感染水?…[J]. 中華流行病學雜誌, 2000, 21(4): 289–291

作者：趙言昌

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！