艾滋媽媽可以生出健康的寶寶嗎？

@產科醫生鄒麗穎

今年12月1日是第31個「世界艾滋病日」，我國宣傳活動的主題為「主動檢測，知艾防艾，共享健康」。

國家衛健委通報顯示，截至2018年9月底，全國報告存活艾滋病感染者85萬，死亡26.2萬例，估計新發感染者每年8萬例左右。一部分艾滋病感染者是在吸毒、違法、犯罪被抓獲時查出的。

艾滋病的傳播主要有三大渠道：性傳播、血液傳播和母嬰傳播。而母嬰傳播往往最讓善良的大眾感到心碎：為什麼剛出生的寶寶也要遭這份罪呢？恰逢世界艾滋病日，今天我們就來聊一聊艾滋媽媽能否生出健康的寶寶。

HIV陽性母親一樣能夠生下正常健康的寶寶。但要規範治療，進行母嬰干預。

據統計，如果不做任何干預措施，母嬰傳播的概率在 15%～45% 之間。但如果在孕前或孕期給予及時、有效的干預措施（具體後述），感染風險可以控制在 5% 以下，有些情況甚至可以低於 1% 。

因此，夫妻一方或雙方HIV陽性，堅持保留胎兒時，應在孕期進行母嬰阻斷。

如何進行母嬰干預？

1.行為干預

妊娠期間避免或減少無保護性行為及多性伴侶性行為，以減少生殖器感染、感染性病等的機會。

2.改變生活方式

包括避免孕期內吸毒和吸煙等不良行為。

3.藥物干預

在醫生的指導下，服用抗病毒藥物。

4.產科干預

避免懷孕期間進行侵入性檢查；

分娩前行產道清洗；

適宜的分娩方式(病毒載量＜1000，可以陰道分娩；病毒載量＞1000，選擇性剖宮產)。

5.餵養方式

避免母乳餵養而採用人工餵養。特別注意的是千萬不要混合餵養。

另外，母體中艾滋病病毒載量、CD4細胞計數、孕婦的一些不良行為(如吸煙、吸毒)等都和胎兒受感染的幾率有關。

簡言之，就是選擇合理的治療方案、合理的生活方式，合理的生產方式、合理的哺乳方式，來充分降低母嬰傳播的概率。

不幸感染了艾滋病的女性，你依然可以擁有自己的健康寶寶。

注意

抗病毒治療對於艾滋病患者只能延緩病情進展，提高生命質量，延長壽命，但是無法完全清除病毒，給人帶來的心理傷害也是無法估量的。艾滋病孕媽媽雖然經過母嬰阻斷可以將母嬰傳播率降到最低，但仍應大約2% 的寶寶會通過母嬰傳播被感染艾滋病。

艾滋病孕媽媽應在哪些醫院就診？

艾滋病孕媽媽應接受專門的抗病毒治療，根據我國規定，該治療措施通常在專門的傳染病醫院進行。

目前北京市艾滋病孕婦可在北京佑安醫院、北京地壇醫院等專科醫院就診治療。

Tips：艾滋病是一種可怕的疾病，但它的傳播途徑是有限並且可控的，艾滋病人與我們並沒有太多不同，積極的接受治療壽命也可以與常人一樣。零歧視，互關愛，讓我們摘下有色眼鏡，保持客觀理性的態度正確認識艾滋病，才是更好的防治艾滋的第一步。

排版 / 張清乘

圖片 / 源自網路

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