有講究！如何讓手杖為父母效力？注意這8項使用須知……

手杖，選對、用好！

撰文　中日醫院　楊左軍

編輯　保健君

手杖，您一定要選對、用好

王老今年80歲，因患腦血栓導致右側肢體活動不靈便，走路不穩。王老的女兒給他買了一支新手杖，可是王老覺得不適應，嶄新的手杖一直被「冷落」在房間角落裡。兩天前王老不小心在樓道跌倒了，幸虧沒有大礙。這次他決心好好練習使用手杖。

那麼，使用手杖有哪些技巧？需要注意什麼呢？為了讓老年朋友們少走些「彎路」，選對、用好手杖，我們來介紹一下手杖的選擇和使用技巧。

0 1、手杖如何分類？

手杖的種類有：普通型、T字型、支架式、四腳式。

普通型手杖：

整體呈「f」型。輕便簡單、攜帶方便、經濟實用。

T字型手杖：

上端呈「T」字型，手柄上帶有軟環。加大了手杖與手的接觸面積，從而增加行走時的穩定性。使用時將手柄上的軟環套在手腕上，防止手杖從手中脫落。

支架式手杖：

上端有支撐手腕的裝置，可支撐腕部和前臂。適用於腕部支撐力弱的老年人。

四腳式手杖：

手杖下端有四個支點，進一步增加了穩定性。適用於平衡能力較差的老年人。不用時豎立於地面不易從手中脫落，比較穩固。但此種手杖不方便攜帶，而且在不平坦的道路上難以使用。

0 2、使用手杖要注意什麼？

使用手杖時，一定要注意以下幾點：

根據自身情況選擇合適的手杖類型。

使用手杖時，應穿便於活動的服裝和鞋襪。選擇平坦地面行走，避免濕滑，盡量利用無障礙通道和設施。

手杖下端要有防滑橡膠帽，使用前要檢查手杖是否完好，以保證安全。

用健側的手持握手杖。手杖的長度應是使用者手臂下垂時從地面到腕關節（腕橫紋）的高度。使用手杖時站直身體，放鬆肩膀，肘關節彎曲約150°角。手杖的下端著力點在同側腳旁15厘米處（圖-1）。

（圖-1）

使用手杖前要活動肢體，可以做抬高膝部或原地踏步動作，充分做好站立和行走的準備，以免下肢無力，失去平衡而跌倒。

老年人應了解手杖助力行走的要點，練習步態的協調性。行走時身體無論向哪一個方向移動，都要先移動手杖，調整好重心後再移動腳步。

手杖與老人自行步調要協調，在完全適應新手杖之前，要有家人陪伴在旁邊，以防跌倒發生意外。

應選擇平坦且沒有障礙物的道路行走，在地面不平整的地方不宜使用手杖。老人移動距離較長時最好使用輪椅。

0 3、如何使用手杖行走？

使用手杖行走時，先評估一下自身的情況，可採取「三點式行走」或「兩點式行走」。

三點式行走：

身體支撐力較差的老人可採取此方法。行走時要遵循「杖--患--健」的順序, 「杖+患+健」共三個點。具體步驟是：健側手臂持握手杖，兩腳自然併攏，手杖的下端著力點在同側腳旁15厘米處，重心移到健側腳上。把手杖向前拄出一步遠（約10厘米），向前邁出患側腳放平在地面上，重心緩慢移到患側腳上，手杖支撐，健側腳前移，與患側腳併攏。站穩後開始下一個循環過程。

兩點式行走：

身體支撐力稍好一些的老人可採取兩點式行走。行走時要遵循「杖/患同移--健」的順序，「杖/患+健」共兩個點。步驟同三點式行走基本一致，只是待重心移到健側後，手杖和患側腳同時移動。站穩後開始下一個循環過程。

0 4、如何使用手杖坐下站起？

首先，座椅穩固，高度合理。

具體步驟是：移動身體靠近座椅，小腿後面正好碰到椅子邊緣後將手杖放置一旁，身體輕輕靠在椅子邊上，雙手向後摸到並抓住椅子扶手，慢慢地放低重心，下降身子到椅子上。緩慢移動身體，背部靠在椅背上，坐穩。

在站起之前，可採取坐位跺腳或坐位踏步的方法活動一下腿腳，保證下肢有一定支撐的力量。

具體步驟是：將手杖放在椅子扶手邊上做好準備。用健側手握住手杖移動身體，坐到椅子邊緣上，身體稍微向前傾，小腿略回收，做好站起的準備姿勢，將患側腳稍微往前放一點兒，然後用健側腿支撐站起。站起後，調整身體重心，使身體穩定。

0 5、如何使用手杖上下台階？

老人使用手杖上下台階時，要有人在旁邊攙扶，保證老人安全。

上台階時，應遵循「杖-健-患」的順序，也就是「用好腿帶著壞腿」上台階。具體方法是：把手杖放在上一個台階上，先上健側腳，移動重心在健側腳上，再跟上患側腳（圖-2）。

（圖-2）

下台階時，應遵循「杖--患--健」的順序。首先把手杖放在下一個台階，先下患側腳，再緊跟下健側腳（圖-3）。

（圖-3）

0 6、如何使用手杖跨過障礙物？

使用手杖時應避開電線、地毯、門檻等障礙物。不可避免要跨過門檻時，應遵循「杖--患--健--並」的順序。具體步驟是：移動身體靠近門檻，兩腳自然併攏，手杖的下端著力點在同側腳旁15厘米處，重心移到健側腳上，將手杖向前方跨過門檻，邁出患側的腳跨過門檻，放平在地面上，重心緩慢移到患側腳上。手杖支撐，再邁出健側的腳，兩腳併攏。站穩後再繼續前行（圖-4）。

（圖-4）

0 7、如何保管手杖？

手杖應輕拿輕放，避免震蕩和磕碰。使用後將手杖穩妥豎立在合理的位置，存放位置要相對固定，以便使用時立刻取到。要定期檢查手杖各部是否完好，特別應注意防滑帽有無脫落或鬆動，手柄有無活動或變形，確保手杖處於完好備用狀態。

以上介紹的一些手杖的使用技巧，希望對您所有所幫助。當然，熟練使用手杖還得靠您自己，平時要注意摸索手杖的使用技巧，積累經驗，儘快與您的手杖「磨合」好。

圖片來自《養老介護技術》（日）以及網路

作者簡介

楊左軍中日友好醫院門診部副研究員，首都醫科大學兼職副教授。曾在日本鳥取大學醫學部研修老年保健相關護理課題。參與養老護理教學工作，參加《老年人照護》、國家職業技能鑒定教材等編寫工作，擔任副主編。

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