兒科專家：孩子的退燒藥安全的就這2 種，4 種方法不要用
發燒是寶寶最常見的病狀，沒有哪個父母敢驕傲的說：「我的寶寶從來沒有發過燒。」每當孩子發燒時，當父母的都急得團團轉。
民間有句話說「孩子發燒一次長高一次」，可見孩子發燒不見得是壞事。但作為父母，面對孩子發燒還是挺揪心的。
所以，今天我們特別整理了兒科專家關於發燒各個方面你想知道的答案，一文解決所有困惑。
孩子的正常體溫是多少？
孩子正常體溫（腋溫）在 36 ℃~37.3 ℃ 這個範圍內波動。注意「波動」這個詞，這意味著，孩子正常體溫不是在某一個固定值上。
孩子在吃奶或者運動後，體溫可能會升得略高。只要孩子精神狀態好，看上去很高興，沒有什麼不適，休息一會後體溫能下降，那偶爾一兩次體溫「超標」並不是異常，不能算做發燒。
為什麼發燒的孩子都要先驗血？
發燒，只是疾病的一個表現，究其病因可能會是錯綜複雜的。
發燒可以是感冒的一個癥狀，也可以是幼兒急疹、川崎病、麻疹、猩紅熱、結核、皰疹性咽峽炎、手足口病、風濕熱、敗血症等諸多疾病的一個癥狀。
能引起發燒的這些疾病中，很多是病毒感染引起的，比如 90% 以上的急性上呼吸道感染（感冒）就是病毒感染引起；細菌、支原體等感染也會引起發燒；當然也有不是感染引起的，比如免疫性因素也會引起發燒。
正是因為疾病的複雜性，有時醫生需要通過一些檢查來幫助判斷，孩子到底得的是什麼病，好對症下藥。
發燒到多少度該吃藥？
兒科醫生常把 38.5℃ 作為是否服用退熱葯的參考標準。但這不是「硬標準」。
比起體溫，更重要的是關注寶寶的精神狀態。
發燒時，如果寶寶依然能活蹦亂跳或者安靜睡覺，即便燒到 39℃，也不用馬上吃退燒藥。
相反，如果寶寶體溫到了 38℃ 就感覺非常不舒服了，也可以提前用藥退燒。
孩子發燒，首選退熱葯降溫
對於沒有其它健康問題的孩子，39°C 以下或沒有明顯不舒服表現時，不需要退燒，39°C 以上或孩子明顯不舒服時，首選的是退燒藥而不是擦澡這樣的物理降溫方式。
目前安全性最高的口服退燒藥只有兩種，對乙醯氨基酚（泰諾林）、布洛芬（美林）。
對乙醯氨基酚可用於 2~3 個月以上的寶寶，布洛芬可用於 6 個月以上的寶寶。並且，這兩種藥物只要按劑量服用，對孩子幾乎沒有什麼副作用。
口服退燒藥的目的不是為了把孩子體溫降到正常，而是為了盡量讓孩子在發熱期間更舒服一些。
永遠要記住：應對孩子發燒，怎麼舒服怎麼來。
不推薦兩種退熱葯交替使用
交替使用兩種退熱葯易出錯，有增加不良反應的風險，且無證據證明更有益。
所以，一般情況下，不常規推薦交替使用退熱葯，因為通常一種就可以搞定，再加一種容易出現用藥錯誤。
吃一種退熱葯持續不退燒等不得已情況下，也可以考慮交替，不是絕對不行。
孩子發燒，這 3 種物理降溫才真的有效
寶寶發燒了，我們的處理原則應該是：寶寶怎麼舒服，怎麼來。以下這 3 種物理降溫方式最容易讓寶寶感到舒適。
? 開空調
冬天的時候，可以打開空調，適當的提高室內溫度，讓寶寶不用穿著臃腫的衣服，也不用蓋得太厚。建議空調的溫度在 24℃～26℃，以寶寶舒服的溫度為宜。
? 少穿點衣服
要想讓寶寶更舒服點兒，就要幫寶寶把體內的熱量散發出去。冬天溫度低一些，所以可以適當給寶寶少穿點衣服，讓寶寶的熱量更快的散發出來。
? 被子薄一點
寶寶新陳代謝比成人旺盛，剛入睡時容易出汗。被子太厚，身體的熱量散不出去，體溫會更難降下來。
那用毛巾進行物理降溫，冷毛巾和熱毛巾怎麼選？在孩子的體溫上升期，用熱毛巾；體溫穩定期、下降期用冷毛巾。可別用反了哦！
這 3 種退燒方法不要用
? 酒精擦拭降溫
很多家長，尤其是老一輩家長會給孩子用酒精擦拭降溫，這種方法可能對寶寶造成危害，真的不推薦。
酒精擦拭的退熱效果並不顯著，且持續時間短。
酒精本身可能對寶寶的嬌嫩皮膚產生刺激。
在身體發熱時，酒精更容易通過皮膚吸收入體內，造成寶寶酒精中毒。
? 「灌腸」退燒
所謂灌腸降溫，就是把液體或藥物通過肛門注入腸道來達到清潔或治療目的，說白了就是一種清潔腸道或給葯的方式。
但是我國 2008 年的《兒童發熱指南》也早就說過：不推薦給孩子灌腸退熱，除非臨床出現超高熱（41℃）。因為治療發燒的目的是改善孩子的舒適度，而不是把溫度降到正常。
? 捂熱出汗退燒
在發燒的體溫下降期，多餘的熱量會通過出汗的方式排出來。
而孩子的體溫調節能力並不完善，在發燒+捂熱的狀態下，不僅無法出汗排熱，反而會因為不能散熱導致熱量在體內儲積，導致體溫升到比調定點更高，出現 41℃ 以上的超高熱。
有一部分孩子可能會因為溫度過高導致脫水或高熱驚厥，1 歲以內的孩子更有「捂熱綜合征」的危險：缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐、昏迷和呼吸循環衰竭，嚴重時致死。
熱性驚厥時，千萬別往孩子嘴裡塞東西，小心窒息
孩子出現熱性驚厥時，正確做法：
解開衣物，把孩子放平側躺，移除周圍障礙物，不要限制孩子手腳，不要往孩子嘴裡塞任何東西。驚厥發作中的孩子不會咬傷自己的舌頭，反倒是人為塞進嘴裡的筷子等物容易造成窒息或者口腔損傷。
另外，退燒藥並不能預防熱性驚厥。
孩子發燒是否驚厥和用不用退燒藥沒有關係，而和孩子本身的體質有關係，熱性驚厥主要發生在體溫的變化階段，目前的研究都證實退燒藥不能預防抽筋。
需要注意的是，當熱性驚覺發作持續超過 5 分鐘或發作後意識不清，應儘快帶孩子就醫。
寶寶之前發燒時曾引起過驚厥，聽說一旦驚過一次，以後一發燒就會抽，是這樣嗎？驚厥會不會引起大腦損傷，影響智力發育呢？
熱性驚厥是嬰幼兒時期最常見的抽搐原因，發病年齡多為3個月至6歲，高峰發病年齡為6個月至5歲。據統計2％－3％小於5歲的寶寶有過熱性驚厥史；有30％的寶寶第一次熱性驚厥後，會在今後的發熱時反覆。危險因素包括18月齡之前發病；發作時體溫＜38℃；有熱性驚厥的家族史；發熱時間短即出現驚厥（往往在發熱1小時之內出現）。
一般來說，短時間內頻繁發作（如1天或數小時內多次發作）或單次長時間發作（如持續半小時以上）對大腦影響較大。非頻繁發作或抽搐時間較短的一般不會影響智力發育。
關於發燒，流傳最廣的 3 個誤區
? 發燒會燒壞腦子
單純的高燒不會對孩子的腦部造成損傷。
真正可能造成腦損傷的是其他疾病，而高燒只是癥狀之一。如腦炎、癲癇、電解質紊亂等其他顱內病變。
所以在孩子出現高燒的情況時，應該及時就醫，排除其他疾病的可能。
? 孩子睡著了也要叫醒喂葯
退燒藥的目的是讓孩子更舒服，但既然孩子睡著了，表示孩子基本沒有什麼不舒服的感覺，一般不需要喚醒孩子吃藥。
如果睡覺中的孩子發熱且躁動不安，則表示他可能不舒服，可以喚醒喂葯。
? 孩子發燒不能吃雞蛋
只要孩子之前吃過雞蛋，確定對雞蛋不過敏，那麼無論發不發燒都可以吃的。雞蛋富含蛋白質，營養豐富，對身體恢復很有好處。
孩子發熱時容易胃口不好，吃不進去東西，身體此時又需要很多能量來對抗病毒。
只要孩子願意吃，注意量別吃太多，口味清淡就行，太油膩和重口味的食物對孩子身體恢復不好。只有攝入足夠的營養，身體才能快快好起來。
遇上這些情況馬上去醫院
? 3 個月以下出現發熱。
? 3 個月以上出現高熱：
- 3~6 個月肛溫 ≥ 38.3℃；
- 6~12 個月肛溫 ≥ 39.4℃；
- 1 歲以上肛溫 ≥ 39.4℃ 且持續超過 24 小時。
? 發熱超過 5 天。
? 服用退燒藥無效：發生高熱，使用對乙醯氨基酚或布洛芬 2 小時體溫未降。
? 精神狀態不好：吃、喝、玩跟平常很不一樣；睡著後很難喚醒。
? 尿量減少：一天用不到3片尿不濕；8~12 小時沒有尿。
? 持續或反覆發熱。
? 其他任何家長擔心的情況。
其實，孩子發熱並不一定是壞事，發熱是人體受到感染、應激等之後的一種正常的保護性反應。除非是超高熱，發燒不會對孩子造成傷害，相反是有好處的。
家長一定要記住：治療發燒的目標是改善孩子的舒適度，而不是去退燒。
